洛铂联合紫杉醇治疗晚期上皮性卵巢癌早期临床疗效及安全性研究

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目的:探讨洛铂联合紫杉醇治疗晚期上皮性卵巢癌的早期临床疗效及安全性。方法:选取2017年07月至2019年11月遵义医科大学附属医院妇科住院并行满意肿瘤细胞减灭术的ⅢA~ⅢC期上皮性卵巢癌患者99例,术后按不同化疗方案分为TL(紫杉醇+洛铂)、TP(紫杉醇+顺铂)及TC(紫杉醇+卡铂)组,每组分别为37例、29例、33例。前3疗程结束后,采用全腹CT平扫+增强测量残余肿瘤大小并监测每组患者血清CAl25变化以评估三组患者早期临床疗效,按美国国家癌症研究所制定的常见不良反应事件评价标准评价药物副反应、按卵巢癌治疗功能系统评价生活质量。结果:1.早期临床疗效:TL、TP、TC组有效率分别是78.4%、72.3%、75.8%,疾病控制率分别为94.5%、86.2%、93.9%。三组有效率及疾病控制率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。2.CA125水平的变化:三组患者每次化疗后CA125水平均明显下降(P<0.05),尽管三组患者总体变化趋势无显著差异(P>0.05),但TL及TC组于第2疗程结束时血清CA125已恢复至正常水平,转阴率均明显高于TP组(P<0.05),而TL组及TC组差异不明显(P>0.05)。3.不良反应:TL组患者消化道不良反应发生率及严重程度明显低于TP及TC组(P<0.01)。血液系统不良反应中,三组患者白细胞及血红蛋白降低的发生率及严重程度对比无差异(P>0.05);TC组血小板降低发生率及严重程度明显高于TP组(P<0.05),而TL组与TP及TC组比较差异无显著性(P>0.05)。三组患者肝功能受损发生率及严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未发生肾功能损害。4.生活质量评分:化疗前三组患者生活质量总得分无显著差异(P>0.05),化疗后三组患者生活质量均有改善,但TL组患者生活质量总得分高于TP及TC组,且与TP组之间存在显著差异(P<0.05),而与TC组无明显差异(P>0.05)。结论:晚期上皮性卵巢癌行满意的肿瘤细胞减灭术后应用三种方案治疗疗效相当,但TL方案消化道反应轻,安全性更高,值得临床上推广使用。
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