【摘 要】
：
目的探讨甲状腺髓样癌病人的临床特征与术后无复发生存期及并发症的关系材料和方法回顾性分析2016年1月1日-2021年12月31日在郑州大学第一附属医院首次行甲状腺切除术并确诊的甲状腺髓样癌病人的临床基线数据。第一部分:研究终点为RFS,采用Kaplan-Meier法估算生存曲线,基线特征亚组分层使用Log-Rank检验法进行比较,进一步通过多因素Cox 比例风险回归模型进行分析预测影响患者术后复发
论文部分内容阅读
目的探讨甲状腺髓样癌病人的临床特征与术后无复发生存期及并发症的关系材料和方法回顾性分析2016年1月1日-2021年12月31日在郑州大学第一附属医院首次行甲状腺切除术并确诊的甲状腺髓样癌病人的临床基线数据。第一部分:研究终点为RFS,采用Kaplan-Meier法估算生存曲线,基线特征亚组分层使用Log-Rank检验法进行比较,进一步通过多因素Cox 比例风险回归模型进行分析预测影响患者术后复发的相关危险因素。第二部分:统计术后并发症,将临床基线资料亚组分层后,使用卡方检验或Fisher精确检验评估两个或多个独立组术后并发症发生率的差异性比较。结果本研究共纳入了 118名患者,所有患者全部随访,随访至2022年2月10日,平均随访时间为30.5±19.2月。第一部分:有25人复发,复发率为21.2%;中位RFS未达到;将Log-Rank检验单因素分析结果进一步纳入多因素Cox 比例风险回归（P＜0.05）分析表明:远处转移（HR=4.951,95%CI 1.922-12.750,P=0.001）、侧区淋巴结转移（HR=3.321,95%CI1.108-9.954,P=0.032）是影响MTC患者术后复发的独立危险因素。第二部分:经排除标准筛选后,第一部分的1 18名MTC病人全部被纳入第二部分,其术后并发症包括症状性低钙血症、短暂性声音嘶哑、皮下血肿,未发现有永久性并发症（包括永久性低钙血症和声音嘶哑）;将病人基线资料数据分层后,使用卡方检验或Fisher精确检验评估两个或多个独立组之间分类变量术后并发症发生率的差异（P＜0.005）,其中手术方式不同（χ2=9.257,P=0.010）、是否发生侧区淋巴结转移（χ2=4.519,P=0.034）、降钙素水平不同（χ2=12.908,P＜0.001）各亚组间患者术后症状性低钙血症发生率的比较,差异具有统计学意义;手术方式不同（χ2=9.202,P=-0.010）、是否发生侧区淋巴结转移（χ2=4.377,P=0.036）各亚组间患者术后暂时性声音嘶哑发生率的比较,差异具有统计学意义;肿瘤位置不同（χ2=7.128,P=0.035）患者术后皮下血肿发生率的比较,差异具有统计学意义。结论1、侧区淋巴结发生转移及远处转移是MTC病人术后复发的独立危险因素,能够用来预测患者的预后;2、手术范围及术中解剖程度影响了 MTC病人术后症状性低钙血症、暂时性声音嘶哑等并发症的发生,术后并发症发生率总体较低,MTC手术安全可控。
其他文献
资本多数决是现代公司普遍采取的核心表决机制,该项机制有利于资本民主并提高公司决策效率。在有限责任公司中,当多数股东滥用资本多数决作出公司决议,使少数股东无法有效行使股东参与经营决策的权利,继而导致多数股东攫取公司利益、多方面侵犯少数股东在有限责任公司的各项权利时,就此产生了股东压制的困境。我国《公司法》设置了一系列中小股东权益保护措施,其中司法解散制度是解决股东压制防线的最后一道救济途径,因此司法
随着社会的不断发展,汽车几乎已经成为每个家庭的必需品,如此多的汽车拥有量不仅会使我国能源需求加剧,还会产生雾霾等一系列生态问题。2021年国家提出了碳达峰碳中和的目标,大力发展清洁能源、实现绿色发展已经为我国能源产业所追求的方向。电动汽车（Electric Vehicle,EV）由于其消耗能源少,绿色环保低碳等优势,已经为汽车行业重点研究的方向。纯电动汽车相较于传统汽车来说,其续航能力差一直是其亟
党的十九大提出了“深化税收制度改革”的论断,纳税服务作为税务机关的公共服务,是构建征纳双方沟通互动的桥梁,因此服务水平的不断提升、服务模式的更加科学,是我国现代税收征管体系建设的重要推动力。此外,纳税服务的创新发展对激发市场整体活力的重要性不言而喻,在2021年由中办、国办印发的《关于进一步深化税收征管改革的意见》也得到了充分肯定。从经济发展角度,纳税服务模式改革有助于社会资源的优化配置和社会运行
牦牛的体尺和体重参数是监测牦牛生长和健康的重要指标,对牦牛的育肥、繁殖以及种牛的选取有重要的参考价值。在我国藏区,牦牛的体尺参数通常是由牧民使用传统的测量工具进行手工接触式测量获得,但手工测量方法易对牦牛产生刺激,带有一定危险性,并且存在工作量大,效率低的问题。针对上述背景和问题,本文设计并实现了一种基于机器视觉的非接触式牦牛体尺和体重测量系统,当牦牛走过测量装置时,自动检测牦牛的位置并进行体重和
背景:前列腺癌是男性中第二常见的癌症和第五大癌症死亡原因。2020年全球有近140万新发病例和超37万死亡病例。随着社会经济的发展、预期寿命的延长和逐渐西化的生活方式,中国的前列腺癌发病率大幅增加,且有年龄前移的表现。因此,迫切需要进一步了解前列腺癌的基因差异表达情况,对前列腺癌的致癌机制进行深入研究。传统的实验方法实验周期较长,成本较高,很难满足当前的研究需求。单细胞RNA测序允许在单细胞分辨率
目的探讨早期胃癌非治愈性内镜下黏膜剥离术（ESD）对后续追加腹腔镜辅助胃癌根治术（D1+淋巴结清扫）短期临床疗效的影响。方法采用倾向性评分匹配和回顾性研究方法。选取郑州大学第一附属医院胃肠外科2018年6月至2021年10月行腹腔镜辅助胃癌根治术（D1+淋巴结清扫）的早期胃癌患者286例;根据术前是否行ESD治疗,将其分为直接手术组和追加手术组。直接手术组255例,追加手术组31例。利用1:2倾向
微表情是人们接受到刺激信息后自发产生并主动抑制的表情。微表情可以客观地反应人们的真实情绪状态,因此微表情识别在国防安全、服刑人员改造和心理治疗等诸多领域有着很大的应用价值。由于微表情的运动微弱和持续时间短的特点,微表情的有效特征提取比较困难。随着深度学习的发展,基于深度学习的微表情识别模型拥有比传统微表情识别算法更强的识别能力,但也遇到了新的问题与挑战。由于微表情的运动特性与时间特性,模型提取的微
我国可再生能源资源丰富,已成为世界第一风电大国和世界第一光伏大国。但我国各地区间的可再生能源供应能力与负荷需求不匹配,电能需要进行远距离、大功率的输送;同时随着各种大规模可再生能源接入电网,传统的电网结构和电力装备越来越不能满足可再生能源外送和接纳的需求。基于电网换相换流器（Line Commutated Converter,LCC）和模块化多电平换流器（Modular Multilevel Co
背景和目的甲状腺微小乳头状癌（Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）由于当前高频超声的推广与使用以及各临床中心甲状腺结节穿刺活检技术的开展,它的检测率逐年增加,随之增加的还有外科手术量。但由于PTMC的懒惰性和手术的风险与成本,对于偶发性的PTMC,积极监测（Active surveillance,AS）和超声引导下的微创治疗（Minimally invasi
目的对比分析超声引导下经皮射频消融术（Radiofrequency Ablation,RFA）与无水乙醇联合射频消融术（Anhydrous Ethanol combined with Radiofrequency Ablation,EA+RFA）在治疗甲状腺囊实性结节中的的效果。方法回顾性分析2019年5月～2020年12月郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治的227例甲状腺囊实性结节患者的临床资料