目前代谢综合征的发病机制尚不完全清楚，胰岛素抵抗是代谢综合征的重要特点。肥胖，尤其中心性肥胖在胰岛素抵抗、代谢综合征中起重要的病理生理作用。而脂肪组织不再单纯是储脂器官，而是可以分泌多种激素（例如脂联素、瘦素）的内分泌器官。脂联素、瘦素也可能在代谢综合征的发病机制中发挥作用。 目的 ：（1）探讨老年男性代谢综合征患者血清脂联素、瘦素水平的变化。（2）老年男性血清脂联素、瘦素水平与腹部皮下、内脏脂肪面积之间的相关性（3）脂联素/瘦素比值与代谢综合征的关系及其临床意义。 方法：（1）选取256名年龄在60-92岁之间的老年男性，分为代谢综合征组（109例）及非代谢综合征组（147例），（根据2004年中华医学会糖尿病分会制定的中国代谢综合征诊断标准）。（2）所有入选者均须测量体重、身高、腰围、臀围，既往未诊断糖尿病者行82.5g口服葡萄糖耐量试验，检测空腹血清瘦素、脂联素、血糖、胰岛素、血脂、血尿酸。CT测量腹部皮下、内脏脂肪。（3）采用放免法测定血清脂联素、瘦素、计算脂联素/瘦素比值(A/L)。 结果：（1）代谢综合征组患者存在高血清瘦素和低血清脂联素。 （2）代谢综合征组患者内脏脂肪面积、代谢异常组分数、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、血尿酸、空腹血瘦素及甘油三脂水平均 显著高于非代谢综合征组；而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C）水平、空腹血脂联素及脂联素/瘦素比值均显著低于非代谢综合征组。 （3)logistic回归分析显示：空腹血瘦素水平与BMI、腰围、臀围、腰臀比、腹部内脏脂肪面积、腹部皮下脂肪面积及腹部总脂肪面积均显著正相关。而空腹血脂联素水平与BMI、腰围、臀围、腰臀比、腹部内脏脂肪面积、腹部皮下脂肪面积及腹部总脂肪面积均显著负相关。 （4）脂联素/瘦素比值与体重指数、血甘油三脂、血尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、腹部内脏脂肪面积及代谢异常组分数显著负相关，而与高密度脂蛋白水平显著正相关。 （5）脂联素/瘦素比值越高代谢综合征发生的可能性越小，随着脂联素/瘦素比值的降低，代谢综合征的患病率逐渐升高。代谢异常组分越多，脂联素/瘦素比值越低。 结论：（1）老年男性代谢综合征患者存在高瘦素和低脂联素的特点。脂联素/瘦素比值下降，提示脂联素、瘦素可能在代谢综合征发病过程中可能起着重要的作用。 （2）瘦素与BMI及腹部内脏、皮下总脂肪面积均显著正相关，血脂联素水平与腹部内脏、皮下总脂肪面积均负相关。 （3）A/L比值可用于评估老年男性代谢紊乱程度，对老年男性代谢综合征的诊断及预后评估有重要意义。