[目的]通过比较射血分数降低的心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦治疗前后6个月的临床资料,探讨沙库巴曲缬沙坦钠对于真实世界中射血分数降低的心力衰竭患者治疗疗效和安全性。[方法]入选2019年1月-2020年6月就诊于昆明医科大学第一附属医院心血管内科病房和门诊的射血分数降低的心力衰竭的患者120例,使用沙库巴曲缬沙坦之前记录患者的基线信息,包括血压、心率、血生化、心脏彩超、心脏磁共振及临床用药等,给予沙库巴曲缬沙坦治疗观察随访6个月后患者的血压、心率、血生化、心功能分级、心脏彩超、心脏磁共振、不良反应、再住院率、全因死亡率。通过统计分析,对比患者用药前与使用沙库巴曲缬沙坦钠6个月后的血压、心率、NT-Pro BNP、心功能分级、左室射血分数、心肌重构指标等之间的差异。[结果]本实验共纳入120例患者,其中男性81例（67.5%）,女性39例（32.5%）,年龄33～78岁,平均年龄为50.55±12.37岁。（1）病因:本研究以扩张型心肌病、缺血性心脏病、高血压心脏病为主,其中扩心病77例（64.17%）（扩心病中酒精性心肌病7例占9.09%,围产期心肌病6例占7.79%）。（2）有效性:通过用药前和使用沙库巴曲缬沙坦钠6个月后对比NT-Pro BNP、6分钟步行试验、心功能分级、左室射血分数、心脏彩超及心脏磁共振心肌重构指标、明尼苏达生活质量量表等来综合评估沙库巴曲缬沙坦对于射血分数降低的心力衰竭治疗的有效性。与基线资料相比,用药6个月后患者NT-Pro BNP降低1888.50pg/ml（P<0.05）,心超提示LVEF上升11.80%（P<0.05）,心脏磁共振提示LVEF上升14.17%（P<0.05）,而且LVEDV、LVESV、LVEDD均较前降低,心功能分级、6分钟步行距离较前上升。（3）QRS波相关性:窄QRS波组与宽QRS波组相比,NT-proBNP降低幅度更为明显（72.46%VS 28.57%）,LVEF升高幅度更为明显（41.46%VS 29.31%）;窄 QRS 波组,LVEDV 下降 10.39%（P<0.05）,LVESV 下降 15.98%（P<0.05）,而宽 QRS 波组 LVEDV、LVESV 治疗前后数值变化无统计学意义。沙库巴曲缬沙坦治疗QRS波正常组比宽QRS波组在心功能改善、抑制心肌重塑方面效果更佳。（4）安全性:与基线资料相比,患者使用沙库巴曲缬沙坦6个月后,血清钾、血糖无明显差异（P>0.05）;ALT、AST、血肌酐有所下降（P<0.05）,本实验观察到发生低血压需停药的患者1例（0.83%）,观察到肾功能不全停药患者1例（0.83%）,观察到全因死亡患者2例（1.67%）,说明患者对沙库巴曲缬沙坦耐受良好;（5）用药剂量:对用药6个月后患者使用对沙库巴曲缬沙坦所达最终剂量进行统计,发现使用25mgpo bid人数12例（10.34%）、50mg po bid人数38例（32.76%）、100mg po bid人数39例（33.62%）、150mgpo bid 人数 19 例（16.38%）、200mgpo bid 人数 8 例（6.90%）,可见绝大多数患者未能达到200mg po bid的推荐剂量。[结论]1.沙库巴曲缬沙坦能够有效改善HFrEF患者的症状及心功能,抑制心室重塑,提高患者生存质量,并且治疗过程中无明显不良反应;2.沙库巴曲缬沙坦对QRS波正常的HFrEF患者效果优于QRS波增宽的HFrEF患者;3.云南高原地区HFrEF患者对沙库巴曲缬沙坦的耐受性稍差,6个月能达到的最大剂量多数为100-150mg bid（占患者总数49.14%）,较少达到200mgbid（占患者总数6.90%）。