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1研究内容(1)复方三七颗粒对实验性动脉粥样硬化大鼠凋亡基因的干预及其对Bcl-2/Bax蛋白表达的调控和血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C的影响;(2)复方三七颗粒对冠状动脉粥样硬化心脏病患者血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C、Hs-CRP及颈动脉IMT的影响。2研究目的2.1实验研究将65只大鼠随机分为正常对照组15只(正常组喂普通饲料)及造模组50只(高脂饲料及维生素D3联合应用),1个月后随机抽取正常对照组5只大鼠,造模组10只大鼠,取大鼠空腹血检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,结果显示造模组血脂水平均显著升高;检测大鼠主动脉,以发现动脉粥样硬化斑块为造模成功指标。随后随机将造模组分为模型组、西药组(辛伐他汀组),中药组(复方三七颗粒组),及中西结合组(他汀与复方三七颗粒结合组),每组10只。每天1次,连续给药1个月后检测细胞凋亡率及Bcl-2/Bax蛋白表达和血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C的水平变化。(1)观察复方三七颗粒对实验动物血管壁细胞凋亡的影响;(2)通过检测各组凋亡基因Bcl-2/Bax的蛋白表达和血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C的水平变化,进一步阐明复方三七颗粒有干预动脉粥样硬化细胞凋亡基因的表达,从而达到抗动脉粥样硬化的作用。2.2临床观察(1)将冠状动脉粥样硬化心脏病患者40例随机分为西药组、中西药结合组两组连续治疗4周为一疗程;观察复方三七颗粒治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的临床疗效及安全性。(2)观察复方三七颗粒治疗前后患者血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C、Hs-CRP及颈动脉IMT的变化。2.3统计方法全部计量资料以“x±s”表示,组间比较采用配对资料t检验,两组比较采用独立样本t检验,多组独立样本用方差分析,计数资料用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。所有资料用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。3结果3.1实验研究结果复方三七颗粒能够降低TC、TG、LDL-C,提高HDL-C,使动脉内膜脂质沉积减少;同时复方三七颗粒能够通过上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白,降低细胞凋亡率,抑制动脉粥样硬化血管内膜细胞凋亡,从而达到抗动脉粥样硬化的作用。3.2临床研究结果治疗后患者血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C、Hs-CRP及颈动脉IMT变化较治疗前均有明显改善。中西医结合组各项疗效优于西药组。4结论复方三七颗粒改善大鼠血脂代谢,抑制AS大鼠细胞凋亡,从而预防或延缓动脉粥样硬化的进程而达到抗动脉粥样硬化作用。复方三七颗粒联合西药治疗,在临床应用安全,可改善患者各项客观指标及证候学变化,提高患者生活质量,具有临床推广价值。