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目的：腰椎滑脱症手术中及术后出血较多,术中自体血回输逐渐成为输血的替代治疗方法。目前关于自体血回输后患者的血红蛋白值、红细胞压积值以及总失血量变化的文献较少。本文就自体血液回输后患者的血红蛋白、红细胞压积、总失血量以及异体血使用情况进行研究。方法：我们设计了一项前瞻性随机对照试验：对2012年8月-2013年8月期间因腰椎滑脱症来我院接受手术的患者进行随机分组,将手术过程中应用自体血回输系统的患者归为A组,不应用自体血回输系统的患者为B组。两组患者均行后路椎板切除减压内固定融合术,我们自手术开始同步收集术中出血,清洗过滤后术中或术后6h内完全回输。将两组患者的年龄、体重、性别比、初步诊断进行统计分析。并将患者术前与自体血回输后(第1天、第3天、第5天、第7天)的血红蛋白值、红细胞压积值、总失血量、异体血使用率进行研究。结果：两组患者的年龄、体重、性别比、初步诊断无统计学差异。A组回输自体血的容量平均为319.22±161.57m1,血红蛋白(Hb)为82.71±19.17 g/L,红细胞压积为24.51±8.23%。两组术前的血红蛋白(p=0.480)及红细胞压积(p=0.271)值均无统计学差异(P>0.05),术后A组值均大于B组(P>0.05),术后两组血红蛋白及红细胞压积均逐渐下降,术后第3天最低,术后第5、7天均呈增长趋势。术前分别与术后第1、3、5、7天的红细胞压积及血红蛋白的差值相比,A组均小于B组(P<0.05)。总失血量A组(1015.03±682.42m1)小于B组(1278.66±543.10m1),两组无统计学差异(P=0.252)。A组术后共有2例(5%)输注异体血(平均3U/人),B组术后有3人(7.5%)输注异体血(平均3.5u/人),两组异体血使用量和使用率无明显差异。两组患者术后均未见发热、皮疹、感染等输血并发症。结论：在腰椎滑脱症手术中应用自体血回输,既不能明显提高患者术后血红蛋白和红细胞压积,也不能有效减少总的失血量,同样不能降低异体血的使用率,但能有效减缓血红蛋白及红细胞压积下降的程度。对于术前血红蛋白偏低、合并其他基础疾病或预计出血量较多的患者,自体血回输是一种安全有效的输血方法。为预防术后贫血或低蛋白血症,应密切监测血红蛋白、红细胞压积的变化。