中国南北方地区中医药治疗重症肌无力的文献对比研究

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研究目的:
  通过从中国知网数据库、维普数据库及万方数据库上收集的文献,运用数据挖掘技术及统计学分析,总结我国南、北两地医家以中药治疗重症肌无力的经验,为今后治疗及研究提供参考。
  研究方法︰
  以“重症肌无力”为关键词在中国知网数据库、维普数据库及万方数据库进行检索,分别得到6366篇、5438篇、7061篇文献;再以“中医”、“中药”、“中医药治疗”、“中医药疗法”为检索词进行二次检索,分别得到351篇、313篇、628篇文献。文献搜索后根据文献纳入标准及排除标准筛选文献,符合要求的共80篇文献。参照中国南北分界带分布图以划分南北区域,以分界带以南为南方地区,分界带以北为北方地区,其中南方地区文献37篇,病例采集地包括广东、上海、湖北、浙江、四川、江苏、湖南、云南、江西、广西、贵州;北方地区43文献篇,病例采集地包括河南、北京、河北、辽宁、山东、陕西、黑龙江、吉林。对文献进行归纳、分类,分别得出南、北两地医家以中药治疗重症肌无力的方法,并进行整理比较。通过收集的文献,建立数据库,运用数据挖掘技术及统计分析,采用SPSS26.0软件对其中方药使用进行分析比较。
  研究结果:
  最终得出南方及北方医家治疗重症肌无力的方药主要都是由补中益气汤化裁而成,普遍认为黄芪补脾气,治疗重症肌无力疗效显着,无论南方或北方均有医家重用黄芪为君药。在药物功效方面,南方及北方地区使用频率最高的均为补虚药,两地使用补虚药的频率无明显差异。在药物归经方面,南方最常使用脾经药物,脾经高频药物包括黄芪、白术、陈皮、党参、山药等,医家们大都遵《素问》“治痿独取阳明”之说,治以健脾益气为基本;北方最常使用肝经药物,肝经高频药物包括当归、枸杞、熟地、赤芍、川芎、菟丝子、杜仲等,以补益肝肾、养血活血为主,且较常用蜈蚣、全蝎、地龙等药搜风通络。在聚类分析方面,南方药物主要以健脾益气为主,北方则主要分为补气健脾、滋补肝肾及疏风通络三类药物。
  结论:
  不论南方或北方地区的医家论治重症肌无力,均认为脾胃气虚为重症肌无力重要病机,治疗上均以益气健脾为主,最常以补中益气汤加减化裁,并在此基础上各有发展。而学术源流、医学传承等因素对于医家的处方用药有较明显影响,而当地道地药材的产出在一定程度上影响医家处方用药,南方地区医家较常使用当地药材治疗本病。
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