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目的:探讨踝臂指数(ABI)和颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性及其对冠心病的预测价值。评价ABI、IMT及心血管传统危险因素与冠状动脉硬化的关系。方法:随机选择2005年10月至2006年10月共162例在广西医科大学第一附属医院心血管研究所住院的患者。对入选对象行冠状动脉造影检查和ABI、IMT测定,并调查年龄、性别、吸烟、血压、家族史、体重指数(BMI)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖。用冠状动脉病变血管的数量和Gensini积分评价冠脉病变的程度,分析不同病变程度下ABI和IMT之间的相关性。分别用ABI、IMT预测冠心病,并比较两者的诊断可靠程度。运用多元线性回归分析ABI、IMT和多个危险因素与冠状动脉病变程度之间的关系。结果:(1)冠脉正常组、单支病变组和多支病变组ABI有显著统计学差异(P＜0.001),冠状动脉病变越严重ABI越小;冠脉正常组、单支病变组和多支病变组IMT有显著统计学差异(P＜0.001),冠状动脉病变越严重IMT越大。(2)以Gensini积分为协变量计算ABI与IMT的偏相关系数,显示两者为负相关(r=-0.261,p=0.001);以冠脉病变支数为协变量计算ABI与IMT的偏相关系数,显示两者为负相关(r=-0.232,p=0.003)。将冠脉病变支数为分组变量情况下分析ABI和IMT的相关性,显示在冠脉有病变的情况下,两者存在负相关关系。(3)分别作ABI、IMT预测冠心病的ROC曲线,ABI=1.035预测冠心病的灵敏度为84.5%,特异度为90.4%;IMT=0.93mm预测冠心病的灵敏度为79.1%,特异度为75.0%。(4)多元线性回归分析结果显示,ABI、BMI、吸烟、IMT、糖尿病、LDL、冠心布易迨肥荊ensini积分的影响因素。结论:ABI、IMT和冠状动脉硬化程度有密切关系。冠脉病变患者中,ABI越低,IMT越高。ABI下降和IMT增厚对预测冠心病及其严重程度具有重要的临床应用价值。ABI、BMI、吸烟、IMT、糖尿病、LDL、冠心病家族史是冠状动脉硬化的影响因素。临床上对高危患者检测ABI、IMT筛查冠心病人及评估冠心病的严重程度很有意义。