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目的:通过比较健康对照组、带状疱疹(Herpes zoster,HZ)患者治疗前和HZ患者治疗后的外周血中粘膜相关恒定T细胞(mucosal associate invariant T cells,MAIT)的频率,以及MAIT的表面标志CD69、T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(T cell immunoglobulinmucin-3,TIM-3)、程序性死亡受体1(programmed cell death protein1,PD-1)和胞内分子白介素17A(interleukin-17A,IL-17A)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、颗粒酶B(granzyme B,GZB)的变化,探讨MAIT的频率及功能的变化在HZ中的免疫作用,寻找判断患者免疫状态、病情和预后的指标,为临床HZ的免疫学诊治提供新的思路和策略。
方法:选取住院的HZ患者(25例治疗前患者作为治疗前患者组,12例治疗五天后的患者作为治疗后患者组)和20例体检中心体检的健康体检者作为健康对照组。采集HZ治疗前、治疗后患者以及健康对照组的外周血,利用多色流式细胞术检测样本中MAIT的频率及表面标志和胞内分泌的细胞因子,采用Graphpad Prism5软件对得到的实验数据进行统计学分析。
结果:1.HZ治疗前患者组MAIT频率比健康对照组明显降低(P<0.01),患者在接受抗病毒治疗5天后,MAIT频率比治疗前增加(P<0.05)。2.与健康对照组比较,HZ治疗前患者组外周血MAIT的CD69表达显著上调(P<0.01),也比治疗后患者组高(P<0.05)。患者治疗前组外周血MAIT分泌的GZB比健康对照组高(P<0.001),也高于治疗后组(P<0.01),但治疗前MAIT分泌的IFN-γ较健康对照组低(P<0.05),也低于治疗后组(P<0.001)。HZ患者治疗前组外周血中MAIT表达的PD-1比健康对照组显著降低(P<0.05),但显著高于治疗后组(P<0.05)。HZ患者治疗前组TIM-3的表达比健康对照组高(P<0.01),也高于治疗后组(P<0.05)。3.在小于50岁和大于50岁患者治疗前组的外周血中MAIT频率都比健康对照组下降(P<0.05),大于50岁患者治疗后组比治疗前组外周血中MAIT升高(P<0.01)。在两个年龄段患者的治疗前组中,与健康对照组相比,CD69和TIM-3的表达都明显升高(P<0.05),与治疗前比较,治疗后在小于50岁的患者组中,两个指标下降(P<0.05),在大于50岁患者组中仅CD69下降(P<0.05)。MAIT分泌的IFN-γ在小于50岁的治疗前患者组中比健康对照组显著下调,治疗后比治疗前升高(P<0.001),在大于50岁治疗前患者组IFN-γ与健康对照组比较无显著变化(P>0.05),治疗后比治疗前升高(P<0.01)。GZB在小于50岁的患者治疗前组比健康对照组和治疗后组都升高(P<0.05),而在大于50岁的患者治疗前组比治疗后高(P<0.05)。4.与健康对照组比较,HZ患者轻度组外周血MAIT频率无统计学差异,中重度组显著下降(P<0.01)。HZ患者中重度组MAIT表达的CD69高于健康对照组和轻度组(P<0.001),分泌的GZB显著高于健康对照组(P<0.001),也高于轻度组(P<0.05)。健康对照组的IFN-γ比HZ患者轻度和中重度组都高(P<0.05),健康对照组的TIM-3则比轻度和中重度组都低(P<0.01)。
结论:1.MAIT频率在HZ患者治疗前组降低,但治疗后升高。2.HZ患者病情越严重,MAIT频率越低,CD69活化越高。3.检测MAIT频率及功能对于判断病情和治疗效果具有重要作用。
方法:选取住院的HZ患者(25例治疗前患者作为治疗前患者组,12例治疗五天后的患者作为治疗后患者组)和20例体检中心体检的健康体检者作为健康对照组。采集HZ治疗前、治疗后患者以及健康对照组的外周血,利用多色流式细胞术检测样本中MAIT的频率及表面标志和胞内分泌的细胞因子,采用Graphpad Prism5软件对得到的实验数据进行统计学分析。
结果:1.HZ治疗前患者组MAIT频率比健康对照组明显降低(P<0.01),患者在接受抗病毒治疗5天后,MAIT频率比治疗前增加(P<0.05)。2.与健康对照组比较,HZ治疗前患者组外周血MAIT的CD69表达显著上调(P<0.01),也比治疗后患者组高(P<0.05)。患者治疗前组外周血MAIT分泌的GZB比健康对照组高(P<0.001),也高于治疗后组(P<0.01),但治疗前MAIT分泌的IFN-γ较健康对照组低(P<0.05),也低于治疗后组(P<0.001)。HZ患者治疗前组外周血中MAIT表达的PD-1比健康对照组显著降低(P<0.05),但显著高于治疗后组(P<0.05)。HZ患者治疗前组TIM-3的表达比健康对照组高(P<0.01),也高于治疗后组(P<0.05)。3.在小于50岁和大于50岁患者治疗前组的外周血中MAIT频率都比健康对照组下降(P<0.05),大于50岁患者治疗后组比治疗前组外周血中MAIT升高(P<0.01)。在两个年龄段患者的治疗前组中,与健康对照组相比,CD69和TIM-3的表达都明显升高(P<0.05),与治疗前比较,治疗后在小于50岁的患者组中,两个指标下降(P<0.05),在大于50岁患者组中仅CD69下降(P<0.05)。MAIT分泌的IFN-γ在小于50岁的治疗前患者组中比健康对照组显著下调,治疗后比治疗前升高(P<0.001),在大于50岁治疗前患者组IFN-γ与健康对照组比较无显著变化(P>0.05),治疗后比治疗前升高(P<0.01)。GZB在小于50岁的患者治疗前组比健康对照组和治疗后组都升高(P<0.05),而在大于50岁的患者治疗前组比治疗后高(P<0.05)。4.与健康对照组比较,HZ患者轻度组外周血MAIT频率无统计学差异,中重度组显著下降(P<0.01)。HZ患者中重度组MAIT表达的CD69高于健康对照组和轻度组(P<0.001),分泌的GZB显著高于健康对照组(P<0.001),也高于轻度组(P<0.05)。健康对照组的IFN-γ比HZ患者轻度和中重度组都高(P<0.05),健康对照组的TIM-3则比轻度和中重度组都低(P<0.01)。
结论:1.MAIT频率在HZ患者治疗前组降低,但治疗后升高。2.HZ患者病情越严重,MAIT频率越低,CD69活化越高。3.检测MAIT频率及功能对于判断病情和治疗效果具有重要作用。