论文部分内容阅读
目的:本研究通过观察芪黄颗粒治疗冠心病缺血性心肌病型气虚血瘀证的有效性及安全性,探讨芪黄颗粒治疗缺血性心肌病(气虚血瘀型)患者,改善其临床症状的相关作用及机理,以期为今后冠心病缺血性心肌病型气虚血瘀证的临床防治提供一定的理论依据。
方法:研究对象选取自2018年01月至2019年09月陕西中医药大学附属医院心血管一科门诊诊治和住院收治的80例纳入符合标准的气虚血瘀型缺血性心肌病病例。将80例患者选用随机、单盲、对照试验方法,分为治疗组、对照组,两组的样本量均为40例。对照组采用口服常规西药治疗,包括利尿剂、ACEI或ARB、正性肌力药、扩血管药、抗血小板聚集药、降脂药等。治疗组则在对照组常规西药基础上加用芪黄颗粒治疗。两组所设观察期均为8周一疗程。两组患者在治疗前的一般情况和常规检查无统计学意义。治疗8周后观察两组患者治疗前后的中医证候积分、Lee氏心衰疗效积、心脏收缩功能指标(EF值)、6分钟步行距离、心功能等情况,并进行统计学分析比较。
结果:治疗组、对照组各40例。(1)治疗组中医证候疗效总有效率为92.5%,明显优于对照组的80%。(2)两组治疗后中医证候总积分较治疗前均有明显改善(P<0.01),且治疗组临床证候改善程度明显优于对照组(P<0.05)。(3)两组治疗后中医主要症状均有明显改善,治疗组在改善心悸、气短、水肿等方面明显优于对照组(P均<0.05)。(4)治疗组对中医次要症状均有明显改善(P均<0.05),对照组除对腹胀症状无明显改善(P>0.05)外,对其它症状均有改善(P均<0.05)。且治疗组在改善乏力、面色晦暗、唇甲青紫等方面优于对照组(P均<0.05)。(5)两组治疗后的Lee氏评分有明显下降(P<0.01),且治疗组显著优于对照组(P<0.01)。(6)治疗后两组患者心脏收缩功能显著改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。(7)治疗后两组患者的6min步行距离显著延长(P<0.01),对比两组患者治疗前后的步行距离差,治疗组优于对照组(P<0.01)。(8)治疗后两组患者心功能均明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。
结论:芪黄颗粒在治疗冠心病缺血性心肌病型气虚血瘀证方面,能起到辅助治疗的作用。同时,在改善缺血性心肌病患者中医证候、加强心功能、提高生活质量、加强运动耐量等方面芪黄颗粒联合西药治疗优于单纯的西药治疗。本研究丰富了中医药治疗冠心病缺血性心肌病型的内容,肯定了芪黄颗粒治疗缺血性心肌病气虚血瘀证的临床疗效。
方法:研究对象选取自2018年01月至2019年09月陕西中医药大学附属医院心血管一科门诊诊治和住院收治的80例纳入符合标准的气虚血瘀型缺血性心肌病病例。将80例患者选用随机、单盲、对照试验方法,分为治疗组、对照组,两组的样本量均为40例。对照组采用口服常规西药治疗,包括利尿剂、ACEI或ARB、正性肌力药、扩血管药、抗血小板聚集药、降脂药等。治疗组则在对照组常规西药基础上加用芪黄颗粒治疗。两组所设观察期均为8周一疗程。两组患者在治疗前的一般情况和常规检查无统计学意义。治疗8周后观察两组患者治疗前后的中医证候积分、Lee氏心衰疗效积、心脏收缩功能指标(EF值)、6分钟步行距离、心功能等情况,并进行统计学分析比较。
结果:治疗组、对照组各40例。(1)治疗组中医证候疗效总有效率为92.5%,明显优于对照组的80%。(2)两组治疗后中医证候总积分较治疗前均有明显改善(P<0.01),且治疗组临床证候改善程度明显优于对照组(P<0.05)。(3)两组治疗后中医主要症状均有明显改善,治疗组在改善心悸、气短、水肿等方面明显优于对照组(P均<0.05)。(4)治疗组对中医次要症状均有明显改善(P均<0.05),对照组除对腹胀症状无明显改善(P>0.05)外,对其它症状均有改善(P均<0.05)。且治疗组在改善乏力、面色晦暗、唇甲青紫等方面优于对照组(P均<0.05)。(5)两组治疗后的Lee氏评分有明显下降(P<0.01),且治疗组显著优于对照组(P<0.01)。(6)治疗后两组患者心脏收缩功能显著改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。(7)治疗后两组患者的6min步行距离显著延长(P<0.01),对比两组患者治疗前后的步行距离差,治疗组优于对照组(P<0.01)。(8)治疗后两组患者心功能均明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。
结论:芪黄颗粒在治疗冠心病缺血性心肌病型气虚血瘀证方面,能起到辅助治疗的作用。同时,在改善缺血性心肌病患者中医证候、加强心功能、提高生活质量、加强运动耐量等方面芪黄颗粒联合西药治疗优于单纯的西药治疗。本研究丰富了中医药治疗冠心病缺血性心肌病型的内容,肯定了芪黄颗粒治疗缺血性心肌病气虚血瘀证的临床疗效。