梁君昭主任医师治疗缓慢型心律失常经验总结

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目的:为传承和发扬名老中医的学术思想,总结陕西省名中医梁君昭主任医师治疗缓慢型心律失常病的辨证思路、组方特点及精准用药经验。缓慢型心律失常作为心血管疾病中常见一种,总结导师梁君昭主任医师治疗缓慢型心律失常的经验,丰富其中医心病思想理论,促进中医特色治疗的传承及发展。
  方法:本研究选择154例临床上符合诊断要求的缓慢型心律失常患者,对其进行临床治疗观察,参考相关文献并结合导师临床经验,对病例相关因素进行统计研究。主要从其证素、病位、证型分布统计,从而归纳总结导师梁君昭辨治缓慢型心律失常病辨证特点以及遣方用药经验,以期为临床提供新的思路与方法。
  结果:
  1.缓慢型心律失常证素频数统计:临床发现其证素主要以虚、痰、瘀、郁为主,其中以虚侯最为突出,占总数的85.71%。且临床发现,患者证素往往为复合型,单一证素较少。而且目前郁证占比越发突出,且呈年轻化发展趋势。
  2.缓慢型心律失常病位频数统计:缓慢型心律失常临床表现以心悸,胸闷,头晕不适为主。通过临床观察总结发现,与心、肾、脾相关的分别占总数的16.23%、10.39%、5.19%;其中心肾合病占总数的30.52%,心脾同病占总数的24.68%。由此可知,缓慢型心律失常以心为根本,与肾、脾、肝关系密切。
  3.缓慢型心律失常证型频数统计:在观察总结的154例缓慢型心律失常患者中,排名前三的证型是阳虚瘀阻型、痰瘀互结型、肝郁脾虚型。分别占总数的34.42%、25.97%、16.88%。由此可知临床缓慢型心律失常多见于阳虚瘀阻型、与痰瘀互结型。且观察发现阳虚瘀阻型多见于老年患者;心肾阳虚证多见于老年合并多系统疾病患者;肝郁气滞型多见于青少年或围绝经期女性患者。
  结论:
  通过观察总结154例缓慢型心律失常患者,发现导师梁君昭主任医师在辨治缓慢型心律失常疾病时用药精简,不拘泥于经方、验方之别。缓慢型心律失常多由外邪侵袭、情志所伤、饮食失调、他病失养或药物影响所导致。且目前社会生活压力颇大。故导师认为临证时需抽丝剥茧,抓主要矛盾,用药时经方与验方相融合,辨证与辨病相统一。本文系统阐述了梁君昭主任医师治疗缓慢型心律失常的辨治思维及精准用药的临床经验,对于扩展临床思路,提高疾病疗效,继承陕西省名老中医学术思想等方面具有重要意义。
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