术中限制输液管理对肠道功能恢复的影响

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研究目的应用每搏变异度(stroke volume variation,SVV)指导肠道手术液体容量管理,来研究术中限制输液管理对术后肠道功能恢复的影响。研究方法选择18例行择期开腹肠道手术的患者,随机分为两组,每组9例。A组,控制SVV目标值为10;B组,控制SVV目标值为6。使用经外周动脉连续心排量监测仪(Vigileo)监测患者的每搏变异度(SVV),同时测有创血压(ABP)和中心静脉压(CVP)等参数。麻醉选择气管插管全身麻醉,行正压通气,维持气道压力峰值在20cm H2O。A组根据SVV值指导输液,使SVV目标值为10;B组根据SVV值指导输液,使SVV目标值为6。主要数据为记录两组患者术中的输血输液量、出血量和尿量,记录患者术后排气时间,次要数据是记录各时段的血流动力学情况,观察手术时间、患者住院天数和并发症等情况。进行统计学分析。研究结果A组的输液量明显少于B组(P<0.05)。B组的尿量较A组多(P>0.05)。A组术后排气时间较B组快(P>0.05)。研究结论在肠道手术中应用经外周动脉连续心排量监测仪监测SVV值可有效反映术中液体容量状态。SVV值指导下限制输液管理能促进术后肠道功能恢复。
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