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[目的]本研究主要观察种植体在不同的植入深度、在不同的时间点(术前、戴牙后1年内、戴牙后1-3年、戴牙后3-5年和大于5年)研究种植体周近远中牙槽骨的变化、唇侧骨板保存情况以及周围软组织的状态,探索上颌前牙即刻种植时种植体的最佳植入深度,从而更好地保证即刻种植修复后种植义齿周围软硬组织的长期稳定性。[方法]实验一:按一定的纳入标准纳入19名患者19枚种植体,分别按术中种植体肩台到邻牙釉牙骨质界的距离(Implant Shouder Cemento-Enamel Junction,ISCEJ)和种植系统分组。A组:2mm<ISCEJ≤3mm(共5枚种植体);B组:3mm<ISCEJ≤4mm(共9枚种植体);C组:ISCEJ>4mm(共5枚种植体);Ankylos组:15枚种植体;Bego组:4枚种植体。所有患者采用即拔即种的方法。研究的时间点是手术当天(TO)、戴牙当天(T1)、戴牙1年内(T2)、戴牙后1年到3年(T3)、戴牙后3年到5年(T4)、戴牙后大于5年(T5);研究的时间段分为五段:T1-T0(种植体植入当天至戴牙当天时间段),T2-T1(戴牙后1年内的时间段),T3-T2(戴牙后1-3年的时间段),T4-T3(戴牙后3-5年的时间段),T5-T4(戴牙后大于5年的时间段)。观察指标为种植体近、远中牙槽嵴骨高度变化。采用SPSS 22.0进行重复测量资料方差分析及t检验的统计学方法,P<0.05为差异具有统计学意义。实验二:按一定的纳入标准纳入19名患者19枚种植体。所有患者采用即拔即种的方法并完成种植义齿修复。在戴牙后平均40.7个月(20-77个月)拍摄CBCT和口内照片,通过CBCT测量种植体肩台、肩台下1mm、肩台下2mm唇侧骨板近中、正中、远中唇侧骨板的厚度,在种植体近中、正中、远中测量种植体唇侧骨板的骨高度(唇侧骨板高于种植体平台记为“+”,唇侧骨板低于种植体平台记为“-”);并使用CBCT测量种植体长轴与牙冠长轴的夹角(Implant Crown Angel,ICA);通过口内照片对种植义齿周围软组织进行PES评分。采用SPSS 22.0软件进行Pearson相关性分析,P<0.05为相关性具有统计学差异。[结果]实验一中,A、B、C三组在T1-T0和T2-T1时间段,近、远中牙槽嵴骨高度均发生明显变化,且在C组中骨吸收最多(P<0.05),C组近、远中牙槽嵴骨高度在两个时间段分别吸收-0.69±0.27mm(近中)、-0.47±0.21mm(近中)、-1.13±0.59mm(远中)、-0.48±0.09mm(远中)。戴牙后一年三组的骨吸收无统计学差异(P>0.05);在同组中不同时间段,A、B、C三组中近中牙槽嵴骨高度与远中牙槽嵴骨高度之间的变化没有差异(P>0.05),但近中及远中牙槽嵴骨高度的变化随戴牙时间的延长,骨高度的降低逐渐减小;Ankylos与Bego近、远中牙槽嵴骨高度变化的相互比较,没有统计学差异,(P>0.05)。实验二中,PES评分(10.89±1.43)与唇侧骨板平均垂直高度(0.56±0.88mm)、唇侧骨板平均厚度(1.27±0.70mm)均没有相关性(P>0.05),ICA(7.54±8.41°)与唇侧骨板平均垂直高度(0.56±0.88mm)唇侧骨板平均厚度(1.27±0.70mm)的相关系数分别为-0.489、-0.609,均具有统计学意义(P<0.05),呈现显著负相关;种植体唇侧骨板的平均厚度(1.27±0.70mm)与种植体唇侧骨板平均垂直骨高度(0.56±0.88mm)相关系数为0.74,具有统计学意义(P<0.05)。[结论]1、即刻种植并不能阻止骨改建过程中牙槽骨的吸收,种植后骨吸收主要发生在术后至戴牙后1年内。2、即刻种植植入深度大于4mm时,种植体近远中牙槽嵴骨吸收明显大于植入深度在2-4mm之间。3、在本实验的条件下,种植体-基台连接处采用平台转移设计或基台与种植体直径匹配设计对采用即刻种植技术行种植义齿修复时,种植体的近、远中牙槽嵴骨高度随时间的变化无显著差异。4、即刻种植术后平均40.7月,种植义齿周围软组织的美学效果与种植体唇侧骨板的厚度及骨板的垂直高度无相关性。5、种植体长轴及冠长轴夹角同种植体唇侧骨板的平均厚度、平均高度呈现显著负相关。6、种植体唇侧骨板的厚度与唇侧骨板的垂直高度具有显著正相关性,唇侧骨板越厚,种植体唇侧垂直骨高度越理想。