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目的:C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12(C1q/TNF-related protein 12,CTRP12)是脂肪组织分泌的一种与脂联素(adiponectin,APN)高度同源的脂肪因子,近年来研究表明CTRP12具有抗糖尿病作用。本研究首次观察了肥胖及初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清浓度的变化,并探讨其与相关代谢指标的关系。方法:124例受试对象分为正常糖耐量正常体重组(NGR-NW)即正常对照组30例,正常糖耐量超重/肥胖组(NGR-OW/OB)32例,2型糖尿病正常体重组(T2DM-NW)27例,2型糖尿病超重/肥胖组(T2DM-OW/OB)35例。对所有受试对象均测定血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并测量身高、体重、腰围(WC)、臀围、血压(BP),计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),以稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用ELISA法测定血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CTRP12。结果:(1)与正常对照组相比,NGR-OW/OB组及T2DM-NW组血清CTRP12浓度均明显降低[(454.02±99.90)、(443.57±82.90)pg/ml对(519.50±93.13)pg/ml,均P<0.01],四组中T2DM-OW/OB血清CTRP12浓度最低(P<0.05或P<0.01);而与正常对照组相比,NGR-OW/OB组及T2DM-NW组血清APN浓度也均明显降低[(2.41±0.68)、(2.21±0.60)ug/ml对(3.50±0.62)ug/ml,均P<0.01],四组中T2DM-OW/OB血清APN浓度最低(P<0.05或P<0.01);与对照组相比,NGR-OW/OB组及T2DM-NW组血清TNF-α浓度均明显升高[(4.95±0.48)、(5.11±0.66)pg/ml对(4.14±0.68)ug/l,均P<0.01],四组中T2DM-OW/OB血清TNF-α浓度最高(P<0.05或P<0.01)。(2)男性和女性血清CTRP12浓度组间差异无统计学意义[(442.00±95.79)对(473.97±97.55)pg/ml,P=0.089]。同时在NGR组内[(478.41±97.14)对(502.20±111.44)pg/ml,P=0.399]及T2DM组[(404.73±79.50)对(447.15±75.57)pg/ml,P=0.051]组内比较,男性和女性血清CTRP12浓度差异也无统计学意义。(3)单因素相关分析显示CTRP12与BMI、WC、WHR、TG、FPG、FINS、HOMA-IR及TNF-α呈负相关(P<0.05或P<0.01),而与HDL、APN呈正相关(P<0.05或P<0.01)。(4)以CTRP12为因变量,以BMI、WC、WHR、TG、HDL、FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、APN为自变量进行多元逐步回归分析显示,WC(β=-2.691 P=0.001),HOMA-IR(β=-19.594 P=0.003),TNF-α(β=-21.713 P=0.045)与血清CTRP12水平独立相关。(5)以是否患T2DM为因变量进行二元Logistic回归分析,在校正年龄、性别、BMI、WHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C后,CTRP12仍与2型糖尿病的发生显著相关,其比值比OR<1(均P<0.01)。(6)受试者工作特征(ROC)曲线分析示:血清CTRP12预测2型糖尿病发生的临界值是524.18pg/ml,ROC曲线下面积为0.694(95%CI0.601-0.786,P<0.01)。结论:(1)肥胖及初诊2型糖尿病患者血清CTRP12水平均明显低于健康对照者,且与糖脂代谢、炎症及胰岛素抵抗密切相关。(2)WC、HOMA-IR及TNF-α是血清CTRP12水平的独立危险因素。(3)高浓度的CTRP12是2型糖尿病的保护因素,CTRP12在肥胖及2型糖尿病的病理生理过程中起到重要作用,低CTRP12血症可能可以预测2型糖尿病的发生。