脓毒症中医证型与乳酸值、SIRS分值的相关性研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:huojugjf
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目的:观察脓毒症中医证型与乳酸(Lactic acid,LAC)值、SIRS分值的相关性,为脓毒症中医辨证分型提供临床依据,使中医辨证客观化,指导疾病的治疗,帮助判断预后。方法:本研究选择符合纳入标准的120例脓毒症患者,2位副高以上的中医师参照《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)》进行中医辨证分型,对采集的病例行LAC值、SIRS分值检测,制定统一的调查表,运用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果:1.本研究收集了 120例脓毒症患者,其中毒热证36例(占30.0%),血瘀证33例(占27.5%),腑气不通证26例(占21.7%),急性虚证25例(占20.8%)。2.本研究收集的120例患者中,中医各证型在性别、年龄方面均无统计学差异(P>0.05),脓毒症各分级在性别、年龄方面均无统计学差异(P>0.05)。3.在LAC值与脓毒症中医证型的研究中,发现急性虚证>毒热证>腑气不通证>血瘀证。除去毒热证与腑气不通证无统计学差异(P>0.05),其余各证型之间均有统计学差异(P<0.05),中医证型与LAC值之间存在相关性。4.在SIRS分值与脓毒症中医证型的研究中,发现毒热证>腑气不通证>急性虚证>血瘀证。除去毒热证与血瘀证、毒热证与腑气不通证、毒热证与急性虚证有统计学差异(P<0.05),其余各证型之间均无统计学差异(P>0.05),中医证型与SIRS分值之间存在相关性。5.在LAC值与脓毒症分级的研究中,发现严重脓毒症>脓毒症,两组之间具有统计学差异(P<0.05),脓毒症分级与LAC值之间存在相关性。6.在SIRS分值与脓毒症分级的研究中,发现严重脓毒症>脓毒症,两组之间具有统计学差异(P<0.05),脓毒症分级与SIRS分值之间存在相关性。7.在脓毒症中医证型与病情严重程度的等级资料多样本比较的秩和检验中,发现除去毒热证与腑气不通证无统计学差异(P>0.05),其余证型之间均具有统计学差异(P<0.05)。结论:1.中医证型与LAC值之间存在相关性,脓毒症患者的LAC值随中医证型的变化而逐渐升高,血瘀证<毒热证或腑气不通证<急性虚证。2.研究脓毒症患者的SIRS分值与中医证型的相关性,结果为毒热证与其余三个证型之间均具有统计学差异(P<0.05),且毒热证的SIRS分值高于其余三个证型,中医证型与SIRS分值之间存在相关性。3.脓毒症分级与LAC值之间存在相关性,脓毒症患者的LAC值随着脓毒症分级的变化而逐渐升高,脓毒症<严重脓毒症。4.脓毒症分级与SIRS分值之间存在相关性,脓毒症患者的SIRS分值随着脓毒症分级的变化而逐渐升高,脓毒症<严重脓毒症。5.LAC值、SIRS分值可提示病情的严重程度,为脓毒症中医辨证分型提供参考价值。
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