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目的 比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)与经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TVBT)的临床效果，探讨钬激光在治疗膀胱肿瘤的疗效、安全性、适应征、并发症等方面的优势。 方法 将纳入研究范围的膀胱肿瘤患者随机分成两组，对两组患者分别行HOLBT术和TVBT术。观测、记录项目包括，两组患者术前的一般病史资料、伴发病及血生化情况，术前肿瘤的大小、位置、数目和病理情况，手术时间、术中出血量及其他术中指标，术后出血情况及电解质水平，术后膀胱冲洗、尿管留置及住院的时间，膀胱灌注和并发症的情况。对两组的各项指标进行对比、分析，并作统计学处理。 结果 两组手术均无意外膀胱穿孔发生，无低钠血症发生，无术中、术后输血。HOLBT组，手术时间37.3±15.8min，术中出血量5.1±5.5ml，无1例闭孔神经反射发生；术后6小时出血量2.1±2.2ml；术后肉眼血尿时间4.5±1.6天；膀胱冲洗时间13.1±12.8小时：尿管留置时间4.2±2.8天；术后住院时间5.1±1.8天。TVBT组，手术时间34.4±17.1min，术中出血量11.2±6.3ml，发生闭孔神经反射9例；2例手术时间超过60min者术毕时血Na~+、Cl~-较术前明显降低，但仍在正常范围内；术后6小时出血量3.9±3.7ml，术后肉眼血尿时间5.7±1.5天，膀胱冲洗时间22.0±19.4小时，尿管留置时间5.3±1.9天，术后住院时间为6.2±1.3天。两组比较，术前一般情况差异无统计学意义(P＞0.05)，手术时间差异无统计学意义(P＞0．05)：HOLBT组术中出血量、术后6小时出血量均明显小于TVBT组(P＜0.01)，术毕时血Na~+比较没有差别，HOLBT组术后肉眼血尿时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间均小于TVBT组(P＜0.05)。随诊4～