论文部分内容阅读
目的：分析G6PD缺乏及正常新生儿生后胆红素变化情况及高胆红素血症的发生情况,探讨G6PD缺乏症与新生儿高胆红素血症的关系以及发生高胆红素血症时的临床特点,有助于早期诊断和及时治疗,防止胆红素脑病的发生。方法：选择于2014年12月至2015年12月期间在广西医科大学第一附属医院新生儿科收住院的,胎龄大于等于37周,日龄12小时内的新生儿共173例。将其分为G6PD缺乏组和正常组。记录患儿自生后起至7天内的胆红素值,观察过程中如患儿达到光疗标准则立即予干预治疗。记录并比较各组患儿黄疸出现的时间、黄疸高峰时间、血清胆红素峰值、高胆红素血症发生率、治疗次数,有无并发症等,并进行统计学分析。结果：(1)G6PD缺乏新生儿中发生高胆红素血症高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)非高胆红素血症新生儿G6PD缺乏组与正常组时龄胆红素值比较,各时间段内胆红素值均有显著差异(P<0.05),G6PD缺乏组高于正常组；(3)高胆红素血症新生儿G6PD缺乏组与正常组时龄胆红素值比较,胆红素值有显著差异(P<0.05),G6PD缺乏组高于正常组；(4)G6PD重度缺乏、G6PD中度缺乏、G6PD轻度缺乏、G6PD正常新生儿黄疸出现时间分别为12小时、12小时、24小时、24小时；高峰时间分别为2天、3天、4天、4天；高峰值分别为242.35±42.03 umol/L,232.35±42.03 umol/L,216.54±19.14umol/L,206.12±25.06 umol/L,黄疸消退时间分别为6天、6天、5.5天、5天；(5)G6PD重度缺乏、G6PD中度缺乏、G6PD轻度缺乏、正常对照组达到光疗时间、光疗次数均有明显差异(P<0.05),G6PD重度缺乏组达到光疗时间最早(36.74±20.49)小时,需光疗次数最多(3.31±1.19)次。结论：1.G6PD缺乏是广西地区新生儿高胆红素血症的病因之一。2.G6PD缺乏组新生儿无论是否发生高胆红素血症,其时龄胆红素值均高于G6PD正常新生儿。3.G6PD缺乏新生儿生后12小时开始出现胆红素升高,出现干预标准95百分位以上的时间早为生后第3天,早于G6PD正常新生儿。4.G6PD酶活性程度与胆红素值呈负相关,G6PD重度缺乏新生儿生后2天胆红素值达95百分位以上；G6PD中度缺乏新生儿生后3天胆红素值达75百分位以上；G6PD轻度缺乏新生儿与正常对照组新生儿相似,生后4天血清胆红素值达值40百分位。5.固定治疗方案情况下,G6PD缺乏新生儿光疗次数多于G6PD正常新生儿,疗程长于G6PD正常新生儿。