年轻宫颈癌患者卵巢移位后卵巢功能的变化

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目的:探讨宫颈癌根治术并卵巢移位对患者卵巢功能的影响。方法:选择2010年4月~2011年8月,广西医科大学第一附属医院选择收治的年龄≤45岁Ⅰ A-Ⅱ A期年轻早期宫颈癌患者29例。29例患者根据是否保留卵巢被分为研究组和对照组。宫颈癌根治术并单纯双侧卵巢移位14例为研究组1,卵巢移位后并放疗的9例为研究组2,行传统的宫颈癌根治术双侧卵巢切除的6例为对照组。分别于治疗终止后3个月、6个月进行随访监测性激素水平,于治疗终止后6个月询问有无更年期相关症状,通过kupperman评分及监测卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等,经统计分析评价卵巢内分泌功能。结果:23例患者行卵巢移位术后的随访结果为:(1)单纯卵巢移位患者卵巢功能均能保留,(2)卵巢移位并放疗患者卵巢功能衰竭,性激素水平与研究组1(单纯卵巢移位组)比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组(双侧卵巢切除组)比较差异无统计学意义(P>0.05), kupperman评分与对照组比较差异无统计学意义,与研究组1比较差异有统计学意义,卵巢功能损伤的主要原因为盆腔外照射。结论:(1)年轻的宫颈癌患者,行卵巢移位能保持正常的卵巢功能,可提高患者术后的生活质量。(2)卵巢移位时,动作应轻柔,避免牵拉卵巢,避免损伤卵巢血管及移位部位组织,为术后卵巢功能能否保留的先决条件,(3)移位卵巢的功能受到盆腔外照射放疗的显著影响,正确掌握卵巢移位的方法和位置,辅助放疗时适当遮挡卵巢部位,可降低放疗对卵巢功能的损伤,但要保证卵巢功能保持较高的水平,治疗方式需进一步探讨。
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