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[目的]本研究旨在探讨Angiojet机械血栓清除术(Angiojet rheolytic thrombectomy,ART))辅助导管接触性溶栓与单纯导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)在急性下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep vein thrombosis,LEDVT)治疗过程中临床治疗效果及安全性的差异。[方法]回顾性分析苏州大学附属第二医院血管外科2016年1月～2017年12月收治的急性LEDVT 91例患者,其中ART+CDT组30例和CDT组61例,分析和比较两组患者的治疗效果及安全性,评估指标包括:两组尿激酶总剂量、溶栓时间、住院时间、治疗后患肢消肿率、血栓清除率、静脉通畅率、合并髂静脉狭窄或闭塞手术处理以及术后并发症的发生、Villalta评分及生活质量调查评估表。[结果]本研究中共纳入病例91例,两组手术成功率100%,治疗过程中未见死亡病例,术后随访两组各死亡1例,两组术后行溶栓治疗后,ART+CDT组所用尿激酶总量(万u)显著低于CDT组,两组比较具有统计学差异(194±94.99 vs.352.5±145.08,P<0.05),溶栓时间(d)ART+CDT 组明显短于 CDT 组(4.03±2.27 vs.6.07±2.29,P<0.05),住院天数(d)ART+CDT 组显著短于 CDT 组(10.3±3.47 vs.12.68±3.69,P<0.05)。ART+CDT组治疗前后患侧大腿周径差(cm)明显高于CDT组,两组比较具有统计学差异(3.5±0.731 vs.2.75±0.745,P<0.05),两组患肢消肿率(%)ART+CDT 组显著高于 CDT 组(84.63±1.098 vs.79.20±2.971,P<0.05),血栓清除术后,ART+CDT组在腘、股及髂静脉的Grade Ⅲ级血栓清除率与CDT组相比存在明显差异,根据两组患者治疗后随访情况,ART+CDT组患者的PTS发生率低于CDT组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后行溶栓治疗后,ART+CDT组静脉通畅评分明显低于CDT组,两组比较具有统计学差异(1.07±5.83 vs.1.59±0.990,P<0.05),两组静脉通畅率 ART+CDT 组显著高于 CDT 组(87.27±6.01 vs.83.48±6.30,P<0.05),接受ART+CDT以及CDT手术两年随访后,两组静脉维持通畅时间估计值分别是22.365月和20.569月患者的术后累积通畅率不同,ART+CDT为83.3%;单纯CDT组为68.85%,但差异没有统计学意义(Log Rank检验值P为0.87),两组患者行手术治疗以后,术后发生血红蛋白尿ART+CDT组明显高于CDT组,差异具有统计学意义(100%vs.11.48%,P<0.05),肺栓塞症状、胃肠道出血等并发症两组均未见明显统计学差异(P>0.05)。[结论]ART+CDT与CDT均能达到良好的手术效果,且术后发生并发症的风险低。ART+CDT具有快速减轻患肢血栓负荷,缩短了溶栓时间,减少尿激酶总用量的使用以及住院天数、提高患肢消肿率、血栓清除率及静脉通畅率,降低PTS发生率等优势,可作为临床治疗急性LEDVT的更优选择。