胃结肠干的变异性研究

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目的:利用增强CT三维血管重建方法,研究胃结肠干的走行及其分支的变异,并对男性和女性之间胃结肠干的变异有无差异进行研究,有利于在临床上对结肠癌、胃癌、胰腺癌等手术术中对胃结肠干的解剖游离,有助于减少术中出血及更好实现相关淋巴结的根治性清扫。方法:随机选取2019年1月至2020年1月间在中国医科大学附属第四医院住院并行腹部增强CT的患者共83例,利用东软128-MSCT增强扫描静脉期数据,通过最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)对胃结肠干及其分支静脉进行三维立体重建。并对收集的数据通过SPSS 18.O软件进行处理,计数资料采用Fisher,s Exact Test法进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.83例病人中有78例出现了Henle干,出现率为:93.9%。Henle干的变异可分为以下八种类型:0型:缺如,Ⅰ型(RGEV+RCV),Ⅱ型(RGEV+ASPDV+RCV),Ⅲ型(RGEV+SRCV+RCV),Ⅳ型(RGEV+ASPDV),Ⅴ型(RGEV+ASPDV+SRCV+RCV),Ⅵ型(RGEV+RCV+MCV),Ⅶ型(RGEV+MCV)。类型0至Ⅶ类型出现的频率分别为:6.0%(n=5)、31.3%(n=26)、30.1%(n=25)、13.2%(n=11)、7.2%(n=6)、4.8%(n=4)、4.8%(n=4)、2.4%(n=2)。2.根据汇入胃结肠干分支数量可分为4种类型。即A型:0支,占6.0%。B型:2支,占40.9%。C型:3支,占48.1%。D型:4支,占4.8%。3.男性和女性之间Henle干的变异差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.通过应用多层螺旋CT血管三维重建成像技术可清晰反应胃结肠干血管的分支、走行。本研究共发现8种不同类型的变异。最常出现的变异类型依次为:Ⅰ型(RGEV+RCV)、Ⅲ型(RGEV+ASPDV+RCV)、Ⅲ型(RGEV+SRCV+RCV)、Ⅳ型(RGEV+ASPDV)、Ⅴ型(RGEV+ASPDV+SRCV+RCV)和Ⅵ型(RGEV+RCV+MCV)、Ⅶ型(RGEV+MCV)、0型:缺如。2.根据汇入胃结肠干分支数量可分为4种类型。即A型:无静脉汇入胃结肠干,占6.0%。B型:由2支静脉汇入胃结肠干,占40.9%。C型:由3支静脉汇入,占48.1%。D型:由4支静脉汇入,占4.8%。3.根据统计学分析,男性和女性之间的Henle干变异无区别。
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