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目的:评价慢性心力衰竭患者院外中药干预治疗情况及相关因素与其再住院的相关性。方法:本研究为回顾性研究。选取2009年1月至2013年1月期间住院的慢性心力衰竭患者为研究对象,多次住院患者取首次住院的病例资料。针对入选病例采集其一般资料及临床资料,记录中医证候分型、中医证候虚实及中医证候要素。同时,出院后采用电话或门诊复诊形式进行随访,随访时间终至发生终点事件或随访期满1年,随访项目包括再住院及生存情况、院外中药服用情况等。本研究对慢性心力衰竭患者的流行病学资料和出院后6月内、1年内发生再住院的情况进行描述,并通过单因素分析和多因素一元Logistic回归分析,探讨院外中药干预治疗情况及其他相关因素对其再住院率的影响。结果:本研究共收集完整病例资料者197例,男性93例(47.2%),女性104例(52.8%);平均年龄76.07±9.55岁,75岁-84岁患者占53.3%;NYHA心功能分级Ⅳ级67例(34.0%),Ⅲ级113例(57.4%),Ⅱ级17例(8.6%)。病因主要为冠心病77.7%,其次为高心病8.6%、扩心病5.1%、风心病4.1%;合并疾病中以高血压病最常见70.6%,其次为肺部感染43.1%、心律失常40.6%、糖尿病29.9%,陈旧性心肌梗死24.9%;吸烟者8.6%,饮酒者9.6%;出院转归明显改善者65.5%,好转者34.5%。院外连续服用中药者所占比例为16.2%,间断服用中药者所占比例为68.5%,未服用中药者所占比例为15.2%;院外西药服用依从性佳者所占比例为59.4%,不佳者所占比例为40.6%;院外每月规律复诊者所占比例为82.7%,未规律复诊者所占比例为17.3%。中医证候虚实中虚实夹杂证以出现频数183例最为多见,最常见的六种病性证候要素的组合依次为气虚+血瘀(31例)、气虚+阳虚+血瘀+水停(21例)、气虚+血瘀+水停(18例)、气虚+阳虚+血瘀(16例)气虚+血瘀+痰(14例)、气虚十阴虚+血瘀+痰(13例)。七种病性证候要素出现的频率依次为血瘀(89.3%)、气虚(78.7%)、阳虚(44.2%)、水停(39.1%)、痰(25.4%)、阴虚(19.8%)、饮(6.6%),显示虚性证候要素以气虚最多见,其次为阳虚,实性证候要素以血瘀最多见,其次为水停。出院后6月发生因心力衰竭的再住院率为25.9%,全因死亡率为5.6%;出院后1年发生因心力衰竭的再住院率为46.7%,全因死亡率为12.2%。院外连续服用中药者有37.5%一年内发生再住院事件,院外间断服用中药者有44.4%一年内发生再住院事件,院外未服用中药者有66.7%一年内发生再住院事件,三种院外中药干预治疗情况的再住院率不同,差异有统计学意义(χ2=6.169,P=0.046)此外,患者出院1年内再住院事件的单因素分析显示年龄(χ2=13.248,P=0.004)NYHA心功能分级(χ2=7.775,P=0.020)、出院转归(χ2=4.734,P=0.036)、院外西药服用情况(χ2=4.935,P=0.030)、院外复诊情况(χ2=5.352,P=0.024)因素差异亦均有统计学意义。二元Logistic回归分析显示,随着院外中药干预治疗情况由连续服用-间断服用-未服用,1年内再住院风险增高2.291倍(χ2=6.518,P=0.011,OR=2.291)。此外,年龄(χ2=9.485,P=0.002,OR=1.063)、NYHA心功能分级(χ2=5.783,P=0.016,OR=0.506)、出院转归(χ2=3.874,P=0.049,OR=1.918)因素差异亦均有统计学意义。结论:本回顾性研究对象慢性心力衰竭患者出院后6月内、1年内再住院率及死亡率有所改善,但再住院率仍呈现较高水平。院外中药干预治疗的连续性越高,患者出院1年内的再住院率越低。院外中药干预治疗及年龄、NYHA心功能分级、出院转归为慢性心力衰竭患者出院1年内发生再住院事件的独立影响因素。中医证候以虚实夹杂证最为多见,最常见的病性证候要素为血瘀和气虚,其次为阳虚和水停,临床多以益气、活血为基本治则,多见温阳通脉、化饮利水之法,临证需四诊合参。在中医院住院的慢性心力衰竭患者出院后多选择西药联合中药干预治疗,但中药服用的连续性有待提高。