粗糙颈与光滑颈设计对种植体周围软硬组织的影响:一项1-3年的回顾性研究

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第一部分种植体颈部设计对硬组织影响的研究进展综述种植体颈部(implant neck/cervix)为种植体的冠方部分,最冠方称为种植体的平台(platform)。由于种植体的边缘骨吸收发生于颈部周围,并且从生物力学的角度来看,颈部牙槽嵴承担了牙槽骨中最大的应力,所以种植体的颈部被认为是种植体设计最重要的特征之一。种植体颈部的表面处理和形状直径可以与体部不同,也可以与体部完全相同(例如颈部为光滑表面,体部为粗糙表面;种植体颈部相对体部有缩窄设计等)。目前市场上已出现了大量不同的颈部设计,例如使用光滑颈部表面或粗糙表面以及通过激光蚀刻等方式形成颈部微螺纹表面等。迄今为止,这些不同设计对种植体周围骨组织的影响尚未达成共识。因此,本文就近年来评估不同种植体颈部特征的相关研究作一综述,以期为临床决策提供一定的参考。第二部分粗糙颈与光滑颈设计对种植体周围软硬组织的影响:一项1-3年的回顾性研究目的:通过测量具有光滑颈和粗糙颈设计的两种种植体周围的骨吸收,来分析和探究种植体颈部粗糙与光滑设计对颈部周围硬组织的影响。材料和方法:在本回顾性研究中,对151颗完成上部修复后1-3年的种植体进行随访检查,所有纳入的79名患者均拍摄术前、术后、二期全景片,并于修复完成后每12个月常规拍摄全景片,通过数字化全景片测量种植体周围骨组织的高度,计算骨吸收的量,用SPSS软件进行数据分析及相关性分析。结果:本研究中种植体有Nobel CC和Nobel PMC两种,有31.1%的种植体骨吸收量小于0.5mm,91.7%的种植体骨吸收量小于1mm。仅有2枚Nobel CC植体在回访时表现出大于2mm的明显骨吸收。两种种植体的骨吸收中位数分别为-0.25[-0.85,0.00]mm,-0.10[-0.49,0.10]mm,经相关性分析得,使用Nobel PMC植体时,种植体颈部骨吸收明显减少。结论:本研究发现,光滑颈部设计能显著减少种植体周围骨吸收。此外,性别因素与种植体颈部骨吸收也存在相关性。牙周炎患者在完善的系统治疗设计和维持良好的口腔卫生时也可保持种植体周围骨组织的稳定。在临床上采用烤瓷和全锆、单冠和联桥修复的种植修复都是可靠的。
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