李立新教授治疗儿童抽动障碍用药经验总结

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aiyang1115
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目的:使用中医传承辅助平台(V2.5)软件,对李立新教授治疗儿童抽动障碍(Tic Disorders,TD)的处方用药进行数据挖掘分析,总结李立新教授治疗儿童TD的用药规律及学术思想,为本病的中医药治疗和新药的研发提供思路与参考。方法:收集2019年9月至2021年9月期间经李立新教授诊治符合纳入标准的儿童TD病例,将患儿基本信息及处方数据进行规范化处理,并录入至中医传承辅助平台(V2.5)中,对数据进行统计分析,总结李立新教授治疗TD的临床用药经验。结果:1.本研究纳入儿童TD病例共237例,处方711个,患者基本信息显示:TD发病以4~10岁为主,学龄前期及学龄期多见,男女比例≈3.23:1。2.李立新教授在治疗本病时应用的高频药物共有18味,分别为:蝉蜕、益智仁、僵蚕、桑螵蛸、白芍、甘草、川芎、菊花、郁金、石菖蒲、远志、石决明、伸筋草、柴胡、苍耳子、半夏、辛夷、连翘。3.李立新教授在治疗TD时应用的高频中药类别为:补虚药、解表药、平肝息风药、清热药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、收涩药。药性上以寒性药、温性药为多,以辛、苦、甘为主,归经以肝、肺经为多,其次是胃、脾、心、肾经。4.李立新教授常用药对有:蝉蜕、僵蚕;益智仁、桑螵蛸;白芍、甘草;川芎、菊花;苍耳子、辛夷。核心药物组合为:蝉蜕、益智仁、僵蚕、桑螵蛸、白芍、甘草、川芎、菊花、郁金、石菖蒲、苍耳子、辛夷。5.发现的新处方5组:(1)桔梗、伸筋草、僵蚕、木蝴蝶、玄参;(2)蝉蜕、伸筋草、僵蚕、山楂;(3)黄芩、益智仁、桑螵蛸、荆芥;(4)石菖蒲、郁金、柴胡、石决明、黄芪;(5)首乌藤、钩藤、瓜蒌、木蝴蝶、半夏、厚朴。结论:1.李立新教授认为儿童TD病位主要在肝,涉及脾胃、心、肺及肾。并从“风胜则动”、“以虚为本”、“心主惊”、“火盛则瘛”、“久病兼瘀”、“怪病多痰”等方面进行辨证论治。2.李立新教授论治TD以“肝、心”为核心,重视外邪、内风、虚损、郁火、瘀血以及痰浊对TD的影响,治疗时以息风、疏风为要,注重对心神的调护,同时将补益脾胃、肾精及肝中阴血贯穿疾病始终,从而恢复脏腑生理功能,脏腑阴阳调和则抽动自除。3.李立新教授在用药上寒温并重,多以辛、苦、甘三味为主,常用补虚药、解表药、平肝息风药、清热药等以驱逐邪气,调和脏腑,宁心平肝。4.利用数据挖掘方法,得出李立新教授治疗TD的核心药组1组,并发现新方5组,有助于传承李立新教授治疗TD的经验,对本病的治疗提供用药方向参考。
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