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目的：通过研究振幅整合脑电图（aEEG）在缺氧缺血性脑病（HIE）病程中的变化特点，探讨aEEG在HIE早期诊治及远期预后中的应用价值。方法：选择2011年3月至2012年1月在我院新生儿监护病房（NICU)住院的120例、胎龄在34周～42+2周、确诊为HIE的新生儿为aEEG观测组和非观测组研究对象。120例HIE患儿随机分为aEEG观测组和非观测组，每组60例。各组中再根据HIE严重程度分为轻度、中度、重度3个亚组，每亚组20例。对所有HIE患儿按照中华医学会制定的“三对症、三支持”方案进行治疗，aEEG观测组患儿根据aEEG增加相应治疗。本院产科出生的60例正常新生儿作为对照组。aEEG观测组HIE患儿分别在生后第1天、3天、14天及28天时描记aEEG，对照组在生后第1天及3天描记aEEG。根据aEEG背景活动将aEEG分为正常、轻度异常和重度异常。aEEG观测组及非观测组HIE患儿在第3、14及28天时行新生儿神经行为测定（NBNA）评分，其中早产儿在矫正胎龄满40周时行NBNA评分，NBNA满分40分，≥35分为合格，＜35分为不合格。对三组病例在矫正胎龄满3月、6月及12月时进行随访，随访内容包括磁共振成像（MRI）、丹佛发育筛查测验（DDST）以及神经系统后遗症。所有数据用SPSS17.0软件包进行统计分析，数据以均数±标准差(x±SD)表示，经正态性检验和方差齐性检验后，采用F检验；计数资料及频率比较采用χ2检验；配对资料比较采用t检验；两组间相关度比较采用Spearman等级相关分析。P＜0．05示为有统计学意义。结果:1.aEEG观测组第1天时相点aEEG：正常6例，均为轻度HIE（100%）；轻度异常29例，其中轻度HIE14（48.3%）例，中度HIE10（34.5%）例，重度HIE5（17.2%）例；重度异常25例，其中中度HIE10（40%）例，重度HIE15（60%）例。aEEG与HIE临床分度存在强正相关（r=0.843，P＜0.01）。2.aEEG观测组第3天时相点aEEG：正常8例，其MRI均为轻度异常（100%）；轻度异常30例，其MRI轻度异常11（36.7%）例，中度异常19（63.3%）例；重度异常22例，其MRI中度异常2（9.1%）例，重度异常20（90.1%）例。aEEG与MRI存在强正相关（r=0.876，P＜0.01）。3.在第3天和第14天时相点aEEG观测组与非观测组NBNA评分无统计学意义(P＞0.05），而在第28天时相点，aEEG观测组与非观测组NBNA评分有统计学意义（P＜0.05）。4.在第1、3、14及28天时相点，观测组aEEG与矫正胎龄满12月时预后均存在强正相关（r=0.832、0.857、0.778、0.743，P＜0.01）。在第1天时相点，重度异常aEEG预测HIE异常预后的敏感度为95.8%，特异度为94.4%，阳性预测值为92%，阴性预测值为97.1%。5.aEEG观测组致残率（13.8%）显著低于非观测组（23.2%）；aEEG观测组痊愈率（60%）显著高于非观测组（40%）；aEEG观测组和非观测组远期预后有统计学意义（χ~2=4.107，P＜0.05）。结论：1.aEEG与HIE临床分度具有极好的相关性，可以早期协助诊治HIE。2.aEEG与MRI具有极好的相关性，aEEG可以替代MRI早期协助诊断HIE。3.aEEG可以用于预测HIE远期预后，早期aEEG严重者，其远期预后差。