论文部分内容阅读
目的:该课题以益气健脾的香砂六君子汤为本研究治疗的主方,通过临床疗效观察,探讨香砂六君子汤加减治疗Hp相关性慢性非萎缩性胃炎(CNAG)脾胃气虚型的临床疗效。
方法:将60例入组患者随机分成治疗组和对照组各30例。对照组采用铋剂四联疗法(具体药物:雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg;阿莫西林胶囊1g;克拉霉素片0.5g;枸椽酸铋钾颗粒0.22g,以上药物服药频率均为每天二次);而治疗组予香砂六君子汤加减与西药铋剂四联疗法合用。连续服用药物14天。记录两组患者治疗前后症状积分变化情况,并在停药1月后复测14-C呼气试验(14C-UBT)及胃镜,观察、记录患者HP根除情况及治疗过程中出现的不良反应,并进行统计分析
结果:1、对治疗前两组患者性别、年龄、病程及胃镜分级进行比较,差异无统计学意义,具有可比性。
2、中医证候疗效方面比较,对照组症候疗效为73.33%,明显低于治疗组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05),说明香砂六君子汤加减与铋剂四联合用较铋剂四联更能明显减轻患者症状,疗效更好。
3、单项症状积分比较,两组在治疗前差异无统计学意义,具有可比性;经不同方法治疗后,组内比较,各单项症候积分较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较,两组治疗后在胃脘胀满、胃痛隐隐、餐后加重、疲倦乏力、纳呆、四肢不温、大便溏薄各单项症状上差异均有统计学意义(P<0.05)。
4、治疗前后症候总积分进行比较,两组患者治疗前差异无统计学意义;经过治疗后,组内比较差异有统计学意义(P<0.01);组间比较t=4.762,P<0.01,差异有统计学意义。
5、Hp根除率比较,治疗后治疗组Hp根除率(90.0%)高于对照组(83.3%),差异无统计学意义(x2=0.144,P>0.05)。
6、胃镜疗效方面比较,治疗组痊愈12例,显效11例,有效4例,总有效率(90.0%);而对照组痊愈6例,显效9例,有效10例,总有效率为83.3%,治疗组更能有效改善胃镜疗效,提示香砂六君子汤加减能明显减轻胃炎症,有统计学意义(P<0.05)。
7、不良反应方面,治疗组30例患者中出现1例,而对照组30例患者中出现3例,因此香砂六君子汤加减联合四联疗法较单纯四联疗法不良反应少,安全性高。
结论:益气健脾的香砂六君子汤与铋剂四联合用能有效治疗HP相关性慢性非萎缩性胃炎(CNAG),治疗组能明显减轻患者中医症状积分,减轻胃炎症反应,虽然治疗组不能明显提高HP的根除率,但减少了西药不良事件的发生。
方法:将60例入组患者随机分成治疗组和对照组各30例。对照组采用铋剂四联疗法(具体药物:雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg;阿莫西林胶囊1g;克拉霉素片0.5g;枸椽酸铋钾颗粒0.22g,以上药物服药频率均为每天二次);而治疗组予香砂六君子汤加减与西药铋剂四联疗法合用。连续服用药物14天。记录两组患者治疗前后症状积分变化情况,并在停药1月后复测14-C呼气试验(14C-UBT)及胃镜,观察、记录患者HP根除情况及治疗过程中出现的不良反应,并进行统计分析
结果:1、对治疗前两组患者性别、年龄、病程及胃镜分级进行比较,差异无统计学意义,具有可比性。
2、中医证候疗效方面比较,对照组症候疗效为73.33%,明显低于治疗组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05),说明香砂六君子汤加减与铋剂四联合用较铋剂四联更能明显减轻患者症状,疗效更好。
3、单项症状积分比较,两组在治疗前差异无统计学意义,具有可比性;经不同方法治疗后,组内比较,各单项症候积分较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较,两组治疗后在胃脘胀满、胃痛隐隐、餐后加重、疲倦乏力、纳呆、四肢不温、大便溏薄各单项症状上差异均有统计学意义(P<0.05)。
4、治疗前后症候总积分进行比较,两组患者治疗前差异无统计学意义;经过治疗后,组内比较差异有统计学意义(P<0.01);组间比较t=4.762,P<0.01,差异有统计学意义。
5、Hp根除率比较,治疗后治疗组Hp根除率(90.0%)高于对照组(83.3%),差异无统计学意义(x2=0.144,P>0.05)。
6、胃镜疗效方面比较,治疗组痊愈12例,显效11例,有效4例,总有效率(90.0%);而对照组痊愈6例,显效9例,有效10例,总有效率为83.3%,治疗组更能有效改善胃镜疗效,提示香砂六君子汤加减能明显减轻胃炎症,有统计学意义(P<0.05)。
7、不良反应方面,治疗组30例患者中出现1例,而对照组30例患者中出现3例,因此香砂六君子汤加减联合四联疗法较单纯四联疗法不良反应少,安全性高。
结论:益气健脾的香砂六君子汤与铋剂四联合用能有效治疗HP相关性慢性非萎缩性胃炎(CNAG),治疗组能明显减轻患者中医症状积分,减轻胃炎症反应,虽然治疗组不能明显提高HP的根除率,但减少了西药不良事件的发生。