目的:本研究应用超声技术评估重度子痫前期(Severe preeclampsia,SPE)患者产前、产后与正常妊娠孕妇(Normal pregnancy,NP)产前、产后颈动脉弹性功能及血流动力学变化。方法:随机选取重度子痫前期患者64例作为病例组,选取正常妊娠孕妇31例作为对照组,所有研究对象均于产前、产后记录一般临床资料并行双侧颈总动脉超声检查,使用M型超声获取双侧颈总动脉中段收缩末期内径(End-systolic Diameter,Ds)、舒张末期内径(End-diastolic Diameter,Dd),使用QIMT技术获取双侧颈总动脉中段平均内中膜厚度(Intima-media thickness,IMT),使用频谱多普勒超声获取双侧颈总动脉收缩期峰值血流速度(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期血流速度(End Diastolic Velocity,EDV)、最低血流速度(Minimal Diastolic Velocity,MDV)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、阻力指数(Resistance Index,RI)、搏动指数(Pulsatility Index,PI)、时间平均峰值流速(Time average peak velocity,TAPV)等血流参数,计算脉搏波传导速度(One-point pulse wave velocity,PWVβ)并对弹性参数及血流动力学参数进行统计学分析。结果:(1)与NP组产前相比,SPE组产前体重、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、IMT及PWVβ均较NP组增加,PSV减低,差异有统计学意义(均p<0.05);(2)产后SPE组体重、BMI、IMT及PWVβ较NP组增加,差异有统计学意义(均p<0.05),PSV、EDV、MDV、RI、PI、S/D、TAPV差异均无统计学意义(均p>0.05)。(3)与SPE组产前相比,SPE组产后体重、BMI、PWVβ、PI、S/D减低(均p<0.05),PSV、EDV、MDV、TAPV增大,差异有统计学意义(均p<0.05),两组间RI差异无统计学意义(p>0.05)。(4)与NP组产前比较,NP组产后体重、BMI减低(均p<0.05),PWVβ呈减低趋势,但差异无统计学意义(p=0.50),MDV、EDV、TAPV增加,差异有统计学意义(均p<0.05)。(5)与NP组产前后PWVβ变化值比较,SPE组产前后PWVβ变化值呈增加趋势,但差异无统计学意义(p=0.135)。(6)所有受试者PWVβ与年龄、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、Ds及Dd均呈正相关(Rall=0.23、0.29、0.30、0.43、0.28、0.24、0.38;RSPE=0.20、0.26、0.27、0.33、0.17、0.20、0.34,均P<0.05)。结论:重度子痫前期患者血流动力学的变化较宏观且易于恢复,而其颈动脉的弹性在产前已经存在损伤,在产后虽有明显恢复,但未能恢复至正常妊娠妇女产后同期水平,这需要在机体稳态环境下逐渐修复,且与SPE患者产后Ds、Dd、收缩压及舒张压等的恢复相关。