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目的:研究屈伸肌交替电针法对脑卒中患者前臂屈伸功能的重建;客观评价屈伸肌交替电针法对脑卒中后前臂功能重建的作用;探讨不同选穴方式对脑卒中后前臂功能重建的影响。方法:选择符合纳入标准的脑卒中患者80例,随机分为针刺1组、针刺2组、针刺3组和治疗组,在常规康复治疗的基础上,应用与哈尔滨工业大学机器人研究所合作研制的上肢屈伸肌交替低频电治疗仪,分别给与屈伸肌交替电针针刺传统穴位、屈伸肌交替电针针刺肌肉肌腹、屈伸肌交替电针针刺肌肉运动点和屈伸交替经皮电刺激治疗;20天为一疗程。应用sEMG仪器,分别采集治疗前后患者屈伸肘、腕关节的相应主动肌的肌电信号;同时采用Fugl-Meyer评定法(上肢部分)、Barthel ADL指数、中国神经功能缺损评定量表(CSS)等传统量表,客观评价各组疗效。结果:1、屈伸肌交替电针疗法对中风后患者患侧肱三头肌、肱二头肌、指伸肌、掌长肌的sEMG特征值MAX、RMS治疗后较治疗前均具有极显著性提高(p<0.01);对中风后患者Fugl-Meyer运动功能、Barthel ADL能力及神经功能缺损评分(CSS)均具有极显著性改善(p<0.01)。2、上肢sEMG特征值MAX、RMS治疗前后差值(疗后高于疗前),治疗组与针刺组(包括针刺1组、针刺2组、针刺3组)比较具有极显著性差异(P<0.01),针刺1组、针刺2组、针刺3组间两两配对t检验比较无显著性差异(P>0.05)。3、Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel ADL指数评价治疗后治疗组与针刺组比较均无显著性(P>0.05);治疗前后差值,治疗组与针刺组比较具有极显著性(P<0.01);针刺组组内比较无显著性差异(P>0.05);神经功能缺损评分(CSS)较Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel ADL指数评价更独立,在治疗后的治疗组与针刺组比较中显示具有显著性差异。治疗组与针刺组总有效率基本相同,但显著进步者治疗组明显多于针刺组。结论:1、屈伸肌交替低频电针疗法对脑卒中后前臂运动功能重建疗效肯定,它可以提高sEMG提特征值MAX、RMS的分值;改善上肢Fugl-Meyer运动功能、Barthel ADL能力及神经功能缺损评分。2、在屈伸交替电针疗法中,针刺位置选用传统穴位、肌肉肌腹或肌肉运动点疗效差别不明显。这可能与患者治疗过程中的耐受程度有关。3、在本研究中,屈伸肌交替经皮电刺激运动点仍然是目前促进上肢腕肘关节屈伸功能重建的最佳治疗方法。这可能与患者所接受的电刺激量(包括刺激强度和累计刺激量)较大有关。