【摘 要】
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目的:探讨血清中尿酸和胱抑素C的水平与冠脉病变之间的联系,分析与冠脉病变严重程度的相关性,从而为冠心病提供新的诊疗思路。方法:选取自2019年1月至12月因“心前区不适、胸闷”等症状入住青岛大学附属医院心内科病房,疑诊为冠心病的患者作为研究对象,完善空腹常规化验。后排除禁忌行冠状动脉造影检查术,根据造影结果,计算冠SYNTAX评分。排除冠心病治疗后或长期使用他汀类药物、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜疾病
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目的:探讨血清中尿酸和胱抑素C的水平与冠脉病变之间的联系,分析与冠脉病变严重程度的相关性,从而为冠心病提供新的诊疗思路。方法:选取自2019年1月至12月因“心前区不适、胸闷”等症状入住青岛大学附属医院心内科病房,疑诊为冠心病的患者作为研究对象,完善空腹常规化验。后排除禁忌行冠状动脉造影检查术,根据造影结果,计算冠SYNTAX评分。排除冠心病治疗后或长期使用他汀类药物、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜疾病、急性或慢性心力衰竭、急性脑梗死或精神疾病;严重肝、肾功能损伤、呼吸衰竭、恶性肿瘤、血液系统疾病;传染病;风湿免疫系统疾病等。最终纳入320例患者,以冠状动脉造影检查作为“金标准”,将研究对象分为冠心病组（220例）和非冠心病组（100例）,冠心病组根据病变累及冠脉支数,分为单支病变组（60例）,双支病变组（60例）,三支病变组（100例）。然后将冠心病组220人按照SYNTAX评分分为低评分组（n=80）、中评分组（n=82）和高评分组（n=58）,对各分组之间的尿酸（UA）及胱抑素C（Cyc-C）水平进行分析。应用SPSS22.0软件统计处理,正态分布的计量数据以（?）±S表示;对数据进行方差齐性检验,组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用卡方检验;对疾病严重程度预测有效性采用ROC曲线进行分析。对纳入患者的一般情况:年龄、性别、高血压、糖尿病、体重指数等进行详细记录,同时记录UA、Cyc-C、尿素氮（BUN）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）等血清学指标,比较不同组病人血尿酸UA和Cyc-C水平与冠心病的发生及冠状动脉狭窄程度的预测分析。结果:1)与非冠心病组相比,冠心病组UA和Cyc-C的水平明显升高,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。2)UA和Cyc-C水平和冠脉病变的支数成正比,即随着冠脉病变支数的增多,UA和Cyc-C水平也逐渐升高,各组间的差距具有统计学意义（P<0.05）,但冠心病单支病变组Cyc-C水平与对照组未见明显统计学差异（P>0.05）。3)建立冠心病发生的Logistic回归模型,结果显示UA和Cyc-C是冠心病的独立危险因素。(t UA=5.201,P<0.05;t Cyc-c=4.488,P<0.05)。4)UA和Cyc-C诊断冠心病的ROC曲线下面积分别为0.858和0.753。一定程度上提示高UA水平比高Cyc-C水平对冠心病的预测价值更大。5)UA和SYNTAX评分成正相关,积分越高,UA水平越高。结论:1)血清中UA和Cyc-C水平升高会增加CHD的发生率。2)血清UA和Cyc-C是CHD发生的独立危险因素,对CHD的发生有一定的预测价值。3)在CHD患病人群中,UA水平与SYNTAX评分之间正相关。4)UA水平越高,冠脉病变程度越重。
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