目的Wilson病患者因体内铜代谢障碍,引起肝、肾、脑等广泛器官损害,常合并有神经系统受累、精神症状等一系列临床表现。对于合并脾功能亢进的患者,脾切除术可有效提高患者血小板和白细胞计数,改善肝功能。研究表明,Dex辅助全身麻醉可减少麻醉药的用量,增加患者在拔管期对气管导管的耐受性,减少躁动发生率,降低患者术后的不适感,本研究拟观察Dex在Wilson病继发脾功能亢进患者全麻中的辅助效应及对术后躁动的影响。方法选取全麻下行脾切除术Wilson病患者60例,按随机数字表法分为对照组（C组）和观察组（D组）,每组各30例。两组患者均于术前常规禁食、禁饮,并于术前30 min给予苯巴比妥钠0.1g肌内注射。入室后即刻开放静脉通路,监测心电图（electrocardiogram,ECG）及心率（heart rate,HR）的变化、无创动脉血压（non-invasive blood pressure,NIBP）及平均动脉压（Mean arterial blood pressure,MAP）、脉搏血氧饱和度（saturation of pulse oxygen,SpO₂）及脑电双频指数（bispectral index,BIS）。所有患者静脉输注乳酸钠林格氏液,速度为8ml·kg^-1·h^-1。麻醉诱导前D组静脉以0.4μg/kg恒速泵注Dex 15min,之后改为0.4μg·kg^-1·h^-1维持至脾切除后停止;C组患者给予等量的生理盐水等条件输入。术中维持BIS值在40⁶0以及P_ETCO₂（end-tidal carbon dioxide partial pressure,呼吸末二氧化碳分压）在35⁴5 mmHg,按需追加顺式阿曲库铵。术毕停用瑞芬太尼和丙泊酚,静脉注射托烷司琼2 mg和氟比洛芬酯注射液1.5 mg/kg。患者吞咽反射恢复、自主呼吸频率>12次/min、潮气量>6 ml/kg、脱机后SpO₂>95%,且BIS值>90为拔除气管导管的标准。心率<50次/min者静脉注射硫酸阿托品注射液0.25 mg。所有患者拔除气管导管后送PACU观察。监测并记录两组患者开始泵注药液（Dex或生理盐水）前（T₀）、插管前（T₁）、插管后1 min（T₂）、拔管前（T₃）及拔管后3 min（T₄）的MAP、HR和SpO₂;记录T₃和T₄时间点Riker镇静-躁动评分（SAS）;记录手术结束至拔除气管导管时间,以及心动过缓（心率<50次/min）发生情况;记录PACU停留时间。计量资料以均数±标准差（x±s）表示,组间比较采用两组独立样本t检验,计数资料以率或构成比表示,采用χ²检验或Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义。与C组比较,D组T₁-T₄时MAP和HR变化更平稳（P<0.05,P<0.01）。与C组比较,D组T₃和T₄时Riker镇静-躁动评分（SAS）值均降低（P<0.05,P<0.001）。C组1例出现心动过缓,D组共8例心动过缓发生（P<0.05）,D组PACU停留时间缩短（P<0.001）。结论Wilson病继发脾功能亢进患者全麻下行脾切除术,辅助以右美托咪定,血流动力学稳定,术后躁动发生率明显降低,并缩短PACU转出时间。