血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Serpinb1)在妊娠期糖尿病孕妇中的变化及相关性研究

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目的:通过分析不同孕期的血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Serpinb1)水平在GDM组与血糖正常组孕妇之间的差异,及其与糖脂代谢的相关性,并寻找GDM发病潜在的血清学标志物。方法:回顾性选取2016年1月~2018年12月在中国医科大学附属盛京医院进行产前检查的孕妇。根据患者就诊于门诊时的孕周及孕期血糖水平,将病例分为孕5-12周组(GDM组35例其中22例在取血时已诊断GDM,血糖正常组76例),孕13-23周组(GDM组50例其中24例在取血时已诊断GDM,血糖正常组63例),孕24周-产前组(GDM组76例取血时均已诊断GDM,血糖正常组28例)。利用患者在检验科常规化验的血清检测Serpinb1水平。比较处于同一孕期Serpinb1在GDM组与血糖正常组之间水平差异。随后将Serpinb1与糖脂代谢指标进行相关分析。最后进行回归分析,探究Serpinb1对于孕24周后GDM发病的预测意义。结果:1.在孕5-12周,Serpinb1水平在35例GDM组中明显高于76例血糖正常组(3.20±2.49 vs 2.45±1.10ng/L,P=0.028)。在孕13-23周50例GDM组与63例血糖正常组(2.61±1.34ng/L vs 2.16±0.91,P=0.034),及孕24周-产前组76例GDM与28例血糖正常组(2.69±1.18ng/L vs 2.11±0.92,P=0.021)之间依然差异明显。2.在孕13-23周,血清Serpinb1水平与空腹血糖,糖化白蛋白成正相关。在孕24周-产前组,血清Serpinb1水平与空腹血糖成正相关。3.在校正了GDM的其他危险因素后,可观察到孕13-23周Serpinb1水平越高,在孕24周后患GDM的风险越大(OR=2.088,95%CI(1.102,3.956),P=0.024)。结论:孕期升高的Serpinb1水平与糖代谢相关,可能作为GDM发病的血清学标志物。
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