【摘 要】
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目的:分析TLIF与MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱患者的临床疗效差异。方法:收集2018年9月-2021年3月在延安大学附属医院脊柱外住院治疗的腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱患者的病例资料进行分析,选出符合纳入及排除标椎的48例患者,男性23例,女性25例,年龄分布为56-68岁。其中25例接受TLIF手术治疗,为TLIF组,平均年龄为62.68±2.56岁,平均病程为23.12±7.07
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目的:分析TLIF与MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱患者的临床疗效差异。方法:收集2018年9月-2021年3月在延安大学附属医院脊柱外住院治疗的腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱患者的病例资料进行分析,选出符合纳入及排除标椎的48例患者,男性23例,女性25例,年龄分布为56-68岁。其中25例接受TLIF手术治疗,为TLIF组,平均年龄为62.68±2.56岁,平均病程为23.12±7.07个月;腰椎滑脱:Ⅰ度9例,Ⅱ度16例;腰椎滑脱节段:L4椎体滑脱14例,L5椎体滑脱11例。23例接受MIS-TLIF手术治疗,为MIS-TLIF组,平均年龄为63.70±2.42岁,平均病程为22.09±7.01个月,腰椎滑脱:Ⅰ度8例,Ⅱ度15例;腰椎滑脱节段:L4椎体滑脱13例,L5椎体滑脱10例。对比两组病人的手术切口长度、手术持续时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量、术后下地时间、平均住院时间。对每个患者均进行术前、术后不同时期的腰痛、下肢痛VAS评分、ODI功能障碍指数评分、M-JOA评分。采用SUK标准评价患者术后椎间融合情况。对以上数据进行统计分析。结果:纳入48例患者均成功完成手术。TLIF组患者的平均手术切口长度为（5.35±0.36CM）、术中失血量为（224.80±29.31ml）、术后引流量为（184.40±31.63ml）、术后下地时间为（3.32±0.47d）、平均住院天数为（14.52±4.04d）、手术时间为（3.02±0.31H）、术中透视次数为（4.64±0.57次）;MIS-TLIF组患者的平均手术切口长度为（3.43±0.25CM）、术中失血量为（111.35±28.33ml）、术后引流量为（85.22±9.94ml）、术后下地时间为（2.04±0.56d）、平均住院天数为（10.13±2.11d）、手术时间为（3.77±0.64H）、术中透视次数为（7.26±0.68次）,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。同一治疗组内,对比术前腰痛VAS评分,两组术后均有改善;两组间对比,在术后14天、术后1个月,两组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。同一治疗组内,对比术前腿痛VAS评分,两组术后均有改善,且两组间术后对比差异无统计学意义（P＞0.05）。同一治疗组内,对于术前ODI、M-JOA评分,两组患者术后评分均降低;两组间对比,在术后14天、术后1个月差异有统计学意义（P＜0.05）。两组椎间融合率相似（p＞0.05）;差异无统计学意义。结论:1.TLIF术式与MIS-TLIF术式对腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱患者均有良好的临床疗效。2.MIS-TLIF术式手术创伤小、住院时间短、术后患者恢复快,值得临床中广泛应用。
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