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关于肝硬化病人胆囊运动功能的研究,结果尚不一致.该文应用实时超声观察了30例肝硬化病人的脂餐后胆囊运动功能,并检测了患者血浆胆囊收缩素、胃动素,血清孕酮、雌二醇浓度,并分别与正常人进行了对照.众所周知,胆囊运动受自主神经调节,然而,肝硬化病人常伴自主神经病.心率变异(HRV)分析被认为是检测自主神经功能的最佳方法,该文应用传统心血管反射试验和HRV分析检测了肝硬化病人的自主神经功能,并与胆囊运动指标进行了相关分析.结果如下:(1)与对照组相比,肝硬化组空腹囊容积、剩余容积明显增大,胆囊排空时间明显延长,餐后胆囊收缩频率明显减慢,差异均有极显著性意义.(2)肝硬化组血清雌二醇正常,血清孕酮有8例升高,但肝硬化病人孕酮正常者与升高者比较,胆囊运动指标的差异均无显著性意义.(3)肝硬化组空腹血浆胆囊收缩素、胃动素浓度显著升高,与对照组相比差别均有极显著性意义,但两者分别与空腹胆囊容积、胆囊排空时间、胆囊收缩频率相关不明显.(4)肝硬化组24小时R-R间期的标准差、PNN50、心率变异指数显著低于正常人,心率频谱分析的总频谱功率,极低频频谱功率、低频频谱功率、高频频谱功率均显著低于正常人,两组相比差异分别有显著或极显著性意义.肝硬化组胆囊运动指标与心率变异指数和极低频频谱功率相关均不明显,高频频谱功率与空腹胆囊容积负相关,与胆囊收缩频率正相关.该文结果表明:肝硬化病人胆囊存在张力低下和运动障碍,胆囊运动功能障碍可能与胆囊收缩素、胃动素和自主神经调节异常有关,而与孕酮、雌二醇无关.