不同方式治疗盆腔炎性包块的疗效比较

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目的:探讨各种方式治疗盆腔炎性包块的疗效及腹腔灌注治疗对于盆腔炎性包块复发、盆腔疼痛的影响。方法:收集我院在2007年1月至2008年6月住院治疗的盆腔炎性包块患者112例,其中行腹腔镜手术63例,开腹手术28例,保守性治疗21例。腹腔镜组术后给予腹腔灌注治疗27例,比较不同治疗方式对于盆腔炎性包块及盆腔疼痛的影响,及腹腔灌治疗在盆腔炎性包块中的治疗价值。结果:本文资料中手术治疗盆腔炎性包块的近期有效率为95.60%,其中腹腔镜组疗效优于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访6~12月,三种治疗方式均在盆腔疼痛的缓解率上无统计学差异(P>0.05),腹腔镜组的包块复发比例为11.48%,不同的术式中,输卵管造口术后包块复发比例为30.00%,明显高于其他手术方式,有统计学差异(P<0.05)。术后的腹腔灌注治疗,对盆腔疼痛有77.78%的缓解率,较对照组有明显差异(P<0.05),有统计学意义,但对盆腔包块无显著抑制及预防作用,两者相较(P>0.05)无统计学意义。结论:腹腔镜手术对于经久不愈的盆腔炎性包块患者是较好的治疗方式,且有效的减少包块的复发。附件切除术、患侧输卵管切除术对于无生育要求的、经常复发的盆腔炎性包块患者是应推荐的手术方式,比单纯的输卵管造口术更能减少包块的复发。同时术后辅以腹腔灌注治疗在一定程度上减少了盆腔炎症性疼痛的发生,值得推广。
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