目的:研究不同年龄小儿应用异丙酚靶控输注辅助椎管内麻醉的合理效应室浓度,评价其镇静效果。方法:选择拟行下腹部手术患儿73例,排除合并有心、肺、肝、肾、神经系统功能障碍及异丙酚过敏、脂类代谢异常及家族性高脂血症史。按年龄分为0～3岁组、4～8岁组、9～12岁组,各年龄组内再随机分为2.5μg/ml、3.0μg/ml、3.5μg/ml三组,共计9个实验组。患儿入室前均肌注阿托品0.01～0.02mg/kg,0～8岁小儿肌注氯胺酮6～8mg/kg,入手术室后,开放静脉,连接脑电双频谱仪和生命体征监护仪。患儿侧卧位行骶管或硬膜外麻醉,手术消毒铺巾时行异丙酚靶控输注。记录患儿入室,手术开始,靶控输注异丙酚1、3、5min,停止输注时,停药5、10min八个时点的心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度及BIS值,记录术中发生体动、呼吸抑制、低血压,苏醒期躁动,术后恶心呕吐及术中知晓等不良反应的发生率,同时记录靶控系统预计苏醒时间及患儿实际苏醒时间。结果:1、0～3岁组小儿,异丙酚效应室靶控浓度为2.5μg/ml时,心率、血压及呼吸较为平稳,同时体动及呼吸抑制等不良反应的发生率较低。异丙酚效应室靶控浓度为3.0μg/ml和3.5μg/ml时,呼吸抑制的发生率较2.5μg/ml组明显增高。2、4～8岁组小儿,异丙酚效应室靶控浓度为3.0μg/ml和3.5μg/ml时,心率、血压及呼吸均较为平稳,同时体动及呼吸抑制等不良反应的发生率较低。异丙酚效应室靶控浓度为2.5μg/ml时,体动发生率明显增高。3、9～12岁组小儿,异丙酚效应室靶控浓度为3.0μg/ml和3.5μg/ml时,心率、血压及呼吸均较为平稳,同时体动及呼吸抑制等不良反应的发生率较低。异丙酚效应室靶控浓度为2.5μg/ml时,体动发生率明显增高。4、年龄越小的小儿实际苏醒时间显著长于系统预计苏醒时间,年龄越大的小儿的实际苏醒时间越接近系统预计苏醒时间。5、三种不同异丙酚靶控输注效应室浓度用于不同年龄小儿均未引起术中知晓、苏醒期躁动及术后恶心呕吐。结论:异丙酚效应室靶控浓度为2.5μg/ml、3.0μg/ml、3.5μg/ml对于各年龄段小儿椎管内麻醉均能达到有效的镇静程度。对于0～3岁小儿,异丙酚效应室靶控输注浓度为2.5μg/ml较为合理。对于4～12岁小儿,异丙酚效应室靶控输注浓度为3.0μg/ml和3.5μg/m较为合理。