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目的：了解乙肝血源疫苗和重组酵母疫苗接种后保护性抗体的长期变化趋势,探讨乙肝疫苗接种人群HBV感染的长期变化趋势及其危险因素,评价疫苗的总体保护效果,为制定和完善乙肝疫苗免疫预防策略提供理论依据。方法：采用整群抽样的方法在西宁市城西区、大通县和海南州同德县三个县区,每个县区随机选择至少3个社区(乡镇)或自然村作为调查现场。通过现场查阅预防接种证或接种卡,选择1989-1997年出生、有明确乙肝血源疫苗全程免疫史和1998-2008年出生、有明确重组酵母疫苗全程免疫史的特定人群,每个年龄段100人左右,在知情同意的前提下开展流行病学个案调查和血样采集。了解调查对象的年龄、性别、民族等一般情况以及肝炎患病史、家族史以及乙肝疫苗接种史(接种疫苗的种类和针次)等,同时采集静脉血5m1,当日分离双份血清,-20℃冻存。用微粒子酶免疫法(Microparticle Enzyme Immunoassay, MEIA)定量检测乙肝血清学三项指标：HBsAg、Anti-HBs及Anti-HBc。将个案调查表的各项内容、复核后检测结果等相关信息采用双录入的方式,建立Access数据库。对录入的数据进行逻辑检查及核对后,使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果：对符合调查条件的2056人进行了流行病学个案调查和血样采集。1989-2008年出生乙肝疫苗免疫人群的总体平均HBsAg阳性率为2.33%,Anti-HBc阳性率为5.37%,HBV总感染率为5.44%。血源疫苗免疫史人群Anti-HBs总阳性率为57.29%,免疫后13-20年随免疫年限的延长,抗体阳性率及抗体几何平均浓度(GMC)均呈现逐年下降的趋势。重组酵母疫苗免疫史的人群,Anti-HBs总阳性率为74.78%,免疫后1～12年抗体阳性率及抗体几何平均浓度(GMC)均无明显下降趋势,仍维持在较高水平。HBV感染的多因素分析结果显示：民族差异(主要是藏族)、家庭中有乙肝病人等是HBV感染的危险因素；乙肝疫苗首针及时接种是HBV感染的保护因素；同时随着免疫年限延长,HBV感染的可能性也随之增加。结论：乙肝疫苗接种后20年抗体阳性率仍维持在40%以上,免疫持久性良好；同时随免疫年限延长,HBV感染率未见明显增加,与1992年全国病毒性肝炎流行病学调查结果相比,疫苗免疫人群的HBsAg阳性率大幅度降低,说明乙肝血源疫苗及重组酵母疫苗均具有良好的长期保护效果。