本文分为两个部分进行探讨：　　(一)　　目的：回顾分析IVF患者BMI与妊娠结局的相关性。　　资料与方法：回顾性资料:回顾2014年1月～2015年1月就诊于上海中医药大学附属曙光医院生殖中心，行IVF-ET治疗的患者。按2008年中国成人超重和肥胖症预防控制指南分为三组:体重正常组(BMI＜24kg/m2)、体重超重组(24kg/m2≤BMI＜28kg/m2)及肥胖组(BMI≥28kg/m2)。分别将三组以年龄35岁为界分为年轻组和高龄组，比较各组生化妊娠率、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率、宫外孕率，并观察妊娠结局与BMI的关系。　　结果：回顾性研究:回顾病例646例，共移植951个周期，妊娠389例，移植胚胎1822枚，B超可见孕囊数402个。种植率22.1％，周期妊娠率40.9％，活产，率89.7％，生化妊娠率5.3％，流产率10.2％，宫外孕率0.8％。各BMI组比较:种植率比较，肥胖组(14.30％)、超重组(17.6％)显著低于体重正常组(23.3％)(p＜0.05);周期妊娠率比较，体重正常组(43.2％)＞超重组(31.8％)＞肥胖组(28.6％)，三组有显著差异(p=0.012);流产率比较，肥胖组(25.0％)高于其余两组（体重正常9.9％，超重组10.0％），但无统计学意义;活产率比较，肥胖组(75％)低于其余两组（体重正常组90.0％，超重组90.0％），但无统计学意义;生化妊娠率三组无显著差异。低龄人群周期妊娠率比较:体重正常组(55.1％) VS超重组(37.3％) VS肥胖组(42.9％)(p＜0.05)，体重正常显著高于其余两组;高龄人群周期妊娠率比较:体重正常(24.5％) VS超重组(25.7％) VS肥胖组(14.3％)(p＞0.05)，三组无差异。低龄人群种植率比较，体重正常(29.4％)有高于超重组(20.9％)、肥胖组(21.4％)的趋势，但差异无统计学意义;高龄人群种植率比较，三组无明显差异。　　结论：BMI肥胖组的种植率及妊娠率显著降低，流产率明显增加，活产率降低，而BMI正常组的种植率及妊娠率明显高于超重组和肥胖组，提示BMI影响不孕症患者IVF-ET的妊娠结局，肥胖及其伴随的内分泌异常可能导致IVF结局不良。在小于35岁的年轻女性中，正常体重组的周期妊娠率明显高于其余两组，种植率亦有增加的趋势，而高龄人群中，周期妊娠率及种植率三组均无差异，提示BMI对年轻女性IVF-ET妊娠结局影响更显著。　　(二)　　目的：观察苍附排卵汤干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的肥胖型PCOS不孕患者的体重及胚胎质量的影响。　　资料与方法：病例来源于2015年08月01日至2016年02月09日就诊上海中医药大学附属曙光医院生殖中心接受IVF治疗的肥胖型PCOS门诊患者，符合标准的受试者已有51人。使用平行对照设计方法，对照组现有31例，中药组现有20例。两组均采用微刺激方案超促排卵，中药组自进周前一月经净后开始服用苍附排卵汤，服至扳机日;对照组进周前一月予OC+二甲双胍。监测两组的Gn的使用量、使用天数以及血激素值。统计两组获卵数、MⅡ卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率等指标。并随访患者中医症候、体重、OHSS等并发症情况。　　结果：肥胖型PCOS接受IVF的患者，中药组治疗前中医症候评分24.3±8.32，治疗后22.95±6.92，临床症状明显改善（P＜0.05)。中药组治疗前经色评分1.7±2.08，治疗后1.2±1.99，治疗前后月经颜色明显改善（P＜0.05)。中药组治疗前BMI26.72±3.69，治疗后26.01±3.03，治疗后体重显著下降(P=0.025，P＜0.05)。对照组中医症候评分与体重治疗前后均无明显改变。中药组20例，获卵195枚，MⅡ卵137枚，卵裂数159枚，优质胚胎120枚。对照组31例，获卵307枚，MⅡ卵180枚，卵裂数252枚，优质胚胎158枚;两组MⅡ卵率比较:对照组58.6％ VS中药组70.3％（P＜0.05);两组优胚率比较:对照组62.7％ VS中药组75.5％(P＜0.05)。　　扳机日两组血清性激素水平、Gn用量及Gn天数、扳机日两组＞14mm卵泡数及＞18mm卵泡数比较，差异无意义（P＞0.05）。两组获卵率、受精率、卵裂率比较，差异无意义(P＞0.05)。　　结论：苍附排卵汤有助于降低PCOS患者BMI指数，改善肥胖型PCOS患者的临床症状，其中经色改善最为明显;苍附排卵汤用于PCOS患者，在IVF-ET促排卵周期中，可有效的提高MⅡ卵率及优胚率。提示苍附排卵汤结合超促排卵方案有助于减轻肥胖型PCOS患者体重，改善胚胎质量，是一个有效的中西医结合方案，为中医介入IVF提供了良好的结合点。