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目的:比较植物状态、最小意识状态与脑损伤后无意识障碍患者行为学及听觉事件相关电位(Event-RelatedPotentials，ERP)波形差异，分析ERP技术在脑损伤后意识障碍患者评估中的价值。
方法:研究对象25例，分为植物状态组(9例)、最小意识状态组(8例)、对照组(8例)。植物状态组诊断符合1994年theMulti-SocietyTaskForce制订、目前国际研究公认的的持续性植物状态诊断标准，最小意识状态组诊断符合2002年Giacino等制定、目前国际研究公认的最小意识状态诊断标准，对照组为脑损伤后无意识障碍的患者。植物状态组及最小意识状态组患者接受格拉斯哥昏迷量表(GlasgowComaScale，GCS)及昏迷恢复量表(ComaRecoveryScale-Reversed，CRS-R)评分。植物状态组、最小意识状态组及对照组均接受新异听觉Oddball范式任务，记录ERP。比较植物状态组与最小意识状态组GCS及CRS-R量表总分及每个量表中的各子项目评分。观察植物状态组、最小意识状态组及对照组听觉ERPN1、MMN、nP3的出现率，比较三组中出现N1、MMN、nP3的患者Fz、Cz、Pz导联N1、MMN、nP3的潜伏期及波幅差异。在患者行为学表现出现好转后进行再次行为学量表评估及听觉ERP评估。
结果:植物状态组GCS及CRS-R总分、GCS运动评分、CRS-R运动评分、CRS-R交流评分均低于最小意识状态组(p＜0.05)。除植物状态组中有1名患者未出现N1外，其余受试者均出现N1;9名植物状态组患者中有3名出现MMN，8名最小意识状态组患者中有6名出现MMN，8名对照组患者中有7名出现MMN;9名植物状态组患者中有6名出现nP3，8名最小意识状态组及8名对照组患者均出现nP3。植物状态组及最小意识状态组出现nP3的患者均比对照组nP3的潜伏期延长(p＜0.05)，波幅降低(p＜0.05)。出现nP3的植物状态组与最小意识状态组患者之间nP3潜伏期和波幅无显著差异。植物状态及最小意识状态患者恢复过程中随临床表现的改善听觉ERP出现局部或广泛导联nP3波幅升高。
结论:植物状态组行为学表现与最小意识状态组间存在显著差异，特别是在运动、交流方面。部分植物状态组患者出现MMN或nP3，显示这些患者存在残余认知功能，而不是如行为学评估中表现的对自身和环境完全没有知晓。植物状态组及最小意识状态组出现nP3的患者均比对照组nP3的潜伏期延长，波幅降低，说明这些存在部分认知功能的患者与意识清醒的对照组患者相比仍存在明显差异。出现nP3的植物状态组与最小意识状态组患者之间nP3的潜伏期和波幅无明显差别。植物状态及最小意识状态患者恢复过程中随临床表现的改善听觉ERP出现局部或广泛导联nP3波幅升高，提示对新异刺激的自动识别过程相关神经网络活动增强。