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目的探讨老年眩晕的中医证型分布及相关因素,为老年眩晕的中医防治提供理论依据和思路,为进一步提高老年眩晕中医诊疗水平、提高临床疗效奠定基础。方法收集2015年3月至2016年12月成都中医药大学附属医院急诊科、心血管科、神经内科以及广元市中医医院神经内科、老年病科病房住院治疗的老年眩晕患者242例,采集患者病史和证候四诊信息,跟踪记录患者出院时的西医诊断,将收集的数据录入excel表格,建立数据库。用SPSS21.0统计学软件对患者数据进行统计学分析。结果(1)本研究共收集符合纳入标准的老年眩晕患者病例242例,男女比例为1:1.52;在老年眩晕患者中,随着患者年龄增大,住院治疗人数所占的比例逐渐减小。(2)242例老年眩晕患者中医证型分布构成比从高到低依次为:肝阳上亢证60例(24.8%)>痰湿中阻证44例(18.2%)>痰瘀阻络证42例(17.4%)>肾精不足证40例(16.5%)>气血亏虚证38例(15.7%)>瘀血阻窍证18例(7.4%)。(3)老年眩晕患者各证型在不同性别间的分布差异无统计学意义(P>0.05);老年眩晕患者各证型在不同年龄段间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。(4)老年眩晕患者不同病程各证型间的分布差异有统计学意义(P<0.05);老年眩晕患者不同饮食偏好的六种中医证型分布差异有统计学意义(P<0.05)。(5)242例老年眩晕患者中,其西医诊断中包含有后循环缺血者160例(66.1%),有高血压病者155例(64.0%),有高脂血症者87例(36.0%),有糖尿病者42例(17.4%),有冠心病者38例(15.7%)。(6)老年眩晕患者常见疾病与中医证型分布的关系显示,有无糖尿病的各中医证型分布差异无统计学意义(P>0.05);有无后循环缺血、高血压病、高脂血症、冠心病的六种中医证型分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)老年眩晕患者具有一体多病、多因致病、病机复杂、证不单一的特点,中医证型以肝阳上亢证、痰湿中阻证、痰瘀阻络证为主,属本虚标实之证。病程越长,病机越复杂,越容易形成痰、瘀等病理产物。(2)老年眩晕证型分布与患者的饮食偏好、病程的长短具有相关性,与后循环缺血、高血压病、高脂血症、冠心病均有相关性;后循环缺血作为影响因素与老年眩晕患者气血亏虚证关系密切;高血压病、高脂血症、冠心病作为影响因素均与老年眩晕患者痰瘀阻络证关系密切。