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目的：比较复发性流产患者外周血和蜕膜组织中TNF-α的表达水平。比较不同流产次数的复发性流产患者TNF-α水平。比较TNF-α对原发性、继发性复发性流产的影响。通过对TNF-α的测定，为临床治疗复发性流产提供理论依据。方法：选取2013.1.1～2014.3.1于大连医科大学附属大连市妇产医院门诊手术室行人工流产术的早期妊娠复发性流产患者76例作为病例组，同期正常妊娠者100例作为对照组。用ELISA方法测定两组患者外周血和蜕膜组织中TNF-α的水平。同时比较不同流产次数的复发性流产患者TNF-α水平，以及TNF-α对原发性、继发性复发性流产的影响。结果：（1）复发性流产组患者的外周血中TNF-α表达水平明显高于正常妊娠组，差异有统计学意义（p=0.000）；复发性流产组患者的蜕膜组织中TNF-α表达水平亦明显高于对照组，差异有显著统计学意义（p=0.000）。（2）2次复发性流产患者外周血中TNF-α表达水平与3次的比较，差异无统计学意义（p=0.200）；与3次以上的比较，差异有统计学意义（p=0.000）；3次与3次以上复发性流产患者TNF-α表达水平比较，差异有统计学意义（p=0.018）。（3）2次复发性流产患者蜕膜组织中TNF-α表达水平与3次的比较，差异无统计学意义（p=0.256）；与3次以上的比较，差异有统计学意义（p=0.001）；3次与3次以上的比较，差异有统计学意义（p=0.014）。（4）原发性RSA组患者的外周血中TNF-α表达水平明显低于继发性RSA组，差异有显著统计学意义（p=0.000）；继发性RSA组患者的蜕膜组织中TNF-α表达水平明显高于原发性RSA组，差异有统计学意义（p=0.002）。结论：（1）TNF-α在复发性流产患者外周血和蜕膜组织中的表达均异常升高，其可能为导致RSA发生的病因之一。TNF-α在外周血和蜕膜组织中的表达一致，外周血中检测到的TNF-α水平能同时反映局部组织中的水平。（2）RSA发生3次及以上，TNF-α表达水平随着流产次数增加而增高，说明其可能对此次妊娠结局有重要参考价值，可作为临床预测RSA发生的指标。（3）继发性RSA患者外周血和蜕膜组织中的TNF-α表达水平均显著高于原发性RSA患者，说明TNF-α对继发性RSA的发生影响更大。