基于HAPA理论的足部护理干预对糖尿病高危足患者的应用研究

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目的:本研究基于健康行为过程取向理论(Health Action Process Approach,HAPA)制定糖尿病足部护理行为干预方案,探讨基于该模式下的足部护理行为干预方案对糖尿病高危足患者足部护理知识、行为及自我效能感的影响,以期增加糖尿病高危足患者的足部护理知识,增强足部自我护理健康信念,改善足部自我护理行为。方法:本研究为类实验研究,根据纳入及排除标准,选取2021年7月~2021年10月在南昌市某三级甲等医院内分泌科住院的67例糖尿病高危足患者作为研究对象,对照组以常规护理方式进行足部护理健康教育,干预组实施为期3个月的基于HAPA理论的足部护理教育,内容包括疾病相关知识讲解、动机性访谈、个性化指导及院后随访等。分别于干预前及干预3个月后采用足部护理知识量表、诺丁汉足部护理功能量表、足部护理自我效能感量表、行为阶段化评定量表对糖尿病高危足患者的足部护理知识、行为、自我效能及行为阶段变化进行评价。结果:1.两组患者一般资料比较:最终67例研究对象完成干预全程,其中对照组34例,干预组33例,对两组研究对象一般人口学资料、疾病相关资料及糖尿病高危足筛查结果进行比较,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.糖尿病足部护理行为的干预效果:(1)干预前比较,干预组患者糖尿病足部护理行为及各维度得分与对照组进行比较,结果显示差异无统计学意义(P>0.05);(2)干预前后比较,干预组与对照组患者干预后糖尿病足部护理行为及各维度得分与干预前进行比较,结果显示差异有统计学意义(P<0.05);(3)干预后,干预组糖尿病足部护理行为及各维度得分与对照组进行比较,结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。3.糖尿病足部护理知识的干预效果:(1)干预前,干预组患者糖尿病足部护理知识及各维度得分与对照组进行比较,结果显示差异无统计学意义(P>0.05);(2)干预前后,干预组与对照组患者干预后糖尿病足部护理知识及各维度得分与干预前进行比较,结果显示差异有统计学意义(P<0.05);(3)干预后,干预组在糖尿病足部护理知识总得分、足部检查、足部问题治疗、足部皮肤干燥处理得分上显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在足部日常护理、趾甲修剪、鞋型选择方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。4.糖尿病足部护理自我效能感的干预效果:(1)干预前,干预组患者糖尿病足部护理自我效能感及各分项得分与对照组进行比较,结果显示差异无统计学意义(P>0.05);(2)干预前后,干预组与对照组患者干预后糖尿病足部护理自我效能感及各分项得分与干预前进行比较,结果显示差异有统计学意义(P<0.05);(3)干预后,干预组糖尿病足部护理自我效能感及各分项得分与对照组进行比较,结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。5.行为阶段:(1)干预前,干预组糖尿病足部护理各行为阶段人数与对照组进行比较,结果显示差异无统计学意义(P>0.05);(2)干预前后,干预组糖尿病足部护理各行为阶段人数进行比较,结果显示差异有统计学意义(P<0.05),对照组糖尿病足部护理各行为阶段人数进行比较,结果显示差异无统计学意义(P>0.05);(3)干预后,干预组患者糖尿病足部护理各行为阶段人数与对照组进行比较,结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究基于HAPA理论的干预模式对患者进行足部护理行为干预后,提高了糖尿病高危足患者的足部护理知识,增强了足部护理自我效能感,改善了患者足部护理行为,说明基于HAPA理论的足部护理干预在糖尿病高危足患者足部自我管理中具有较好的推广价值,但是对于患者远期干预效果有待进一步研究。
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