孙思邈医学心理学思想计量研究

来源 :广西中医学院 广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhang_ts
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目的:   深入了解孙思邈医学心理学思想,探寻其医学心理学思想的理论特色、基本论点及思想内核等,以补充对中医心理学的研究,及推进医学心理学的进一步发展。   方法:   论文采用传统理论文献研究与文献数学化方法相结合的研究手段,对孙思邈医著《千金方》的医学心理学思想进行系统的整理、分析、比较、研究。   结果:   本研究主要分两方面内容。一是对孙思邈医学心理学思想进行分类计量及统计分析,以揭示孙思邈医学心理学思想的理论结构概况。具体工作概括如下:将孙思邈《千金方》中有关医学心理学的内容进行整理后,按内容体系分为中医心理学基础理论、医德、心理病因、心理病机、心理诊断、个体心身发展、心理养生、心理治疗、心身疾病与精神病9个方面,共计68个小项。对涉及相关内容的篇章与条文分别进行计量,并对其思想内容作继承、发挥、创新、收集性质的统计分析及计量。统计结果为:孙思邈的医学心理学思想中,中医心理学基础理论48条,其中发挥性的阐述6条,余多源引自《内经》。医德思想条文共135条,除4条引张仲景所述,余均由孙思邈所提出。心理病因84条,其中引《内经》19条,在此基础上的发挥性阐述53条,个人经验论述则为12条。心理病机134条,多继承了《内经》思想,其中对脏腑损伤的病机,是将《内经》有关病机进行集中归纳论述,并有阐发条文11条。心理诊断164条,除引《内经》之外,由孙思邈提出的为53条,其中21条为析梦诊病。个体心身特点21条,除1条是在巢元方《诸病源候论》“变蒸”内容基础上的阐述之外,均为孙思邈的首创性论述。心理养生195条,是前代医、道、儒家思想的汇集及孙思邈的个人经验总结,其中引《内经》28条,引稽康曰2条,引老子言14条,引葛洪《抱朴子》11条,引彭祖8条,引列子曰4条,引张湛《养生集叙》1条,引仲长统曰6条,引陶弘景《养性延命录》18条,引巢元方《诸病源候论》10条。心理治疗311条,其中引《史记》论患者心理6条;在心理治疗方法中,收集整理祝由咒禁疗法189条,引华佗服气法20条,黄帝内视法4条,余为孙思邈的发挥论述。心身疾病与精神病208条,其中部分为源引巢元方《诸病源候论》或在其基础上的发挥性论述,计中风24条,百合病11条,婴儿客忤2条,癫证11条,痫证13条;此外,引《内经》癫证11条,狂证6条;发挥性论述18条,其中百合病6条,客忤2条,痫证7条,癫证3条;经验论述112条,其中客忤11条,不寐6条,中风16条,癫证12条,狂证25条,痫证42条。心身疾病与精神病治疗方剂357首,心身疾病与精神病的针灸治疗255法。   通过计量可以看出:孙思邈对医学心理学的研究,涉及文献集成、理论、临床各个方面,内容包括病因、病机、诊断、治疗、养生、心身病症及医德思想、心身发展等心理学科各项体系,可谓思想全面.同时,孙思邈是一位既善于继承,又善于发展和创新的优秀医家,集众家之所长,发前人之未至,正是他的伟大学术贡献。   二是以计量工作的分类内容为脉络,结合计量结果分析,以文献理论研究方法,对《千金方》的心理学思想进行整理、分析、研究。孙思邈医学心理学思想,是在中医学基本理论的指导下,借鉴历代医家的医学心理学思想,结合自己的临床实践经验而逐步形成的。孙思邈认为,人体是一个统一的整体,形神相即,心身相关,密不可分。他为后世树立了名垂千古的医德规范,强调高尚情操、文化素养、心理素质和精湛医技是医生必须具备的医德规范,为我国医学的人才培养及医务人员的自我要求提出了明确的目标。他非常重视心理因素对人体的致病作用,从导致情志变动的因素及个体反应的差异性方面做了具体的分析,并把心理因素的致病机理归纳为气机失调、脏腑损伤及耗伤精血,特别是把心理活动的变化纳入脏腑辨证体系,建立了在脏腑辨证过程中进行心理病机探讨的研究方式,为后世心神疾病的辨证论治提供了理论依据。孙思邈不仅从望、闻、问、切四诊方面对心理诊断方法进行详细的论述,还强调梦在诊病中的重要作用。对于心理治疗,孙思邀指出医患双方的心理活动状态,是影响疾病防治的重要因素,对医者与患者均提出了具体的心理要求,并介绍了具体的心理治疗方法。孙思邈对个体心身特点的研究可谓是承前启后,他以“变蒸”学说概括了婴幼儿的心身发育特点,把心理发育看作是阶段性的动态变化过程,具有一定的科学价值;而对妇女及老人心身特点的精辟阐述,则为后世的心理研究打下了良好的基础。同时,孙思邈根据不同的个体心身特点提出了相应的心理调摄原则,他介绍的心理养生理论及方法,至今仍有积极的影响与重要的价值。孙思邈还对“不寐”、“中风”、“百合病”、“癫”、“痫”、“狂”等多种心身疾病从理、法、方、药方面进行全面细致的研究,并形成其独到的见解。   本研究的结果及事实证明,孙思邈医学心理学思想中,不仅有许多精辟的见解,如变蒸学说、心理养生学说、心理病机的脏腑辨证等等,而且许多心理治疗方法及心身疾病治疗方剂,也有卓越疗效,今天仍被沿用。此外,他的医德思想千百年来一直是激励无数医家的行为规范,可谓医德理论的宗师。总之,孙思邈医学心理学思想,对现代医学心理学的理论与实践均具有重要的指导与启迪意义。   结论:   孙思邈的《千金方》蕴涵着丰富的医学心理学思想,从病因、病机、诊断、治疗、养生、心身疾病到医德、心身发展等,论吸心理学科的各项内容体系,对医学心理学思想的研究是相当系统而全面的,可以说是隋唐时期医学心理学思想发展水平的最高代表。对孙思邈医学心理学进行研究,必能丰富现代心理学理论,促进现代中医心理学的深化与发展。通过开展对孙思邈医学心理学思想的计量分析,我们认识到文献理论的量化分析体现了文献研究的客观化与科学化,不仅能直观地了解孙思邈医学心理学思想的结构及侧重方面,还反映出其医学心理学思想体系继承、发展的大体脉络,这种研究方法,对中医心理学的学科新研究与发展是非常有意义的。
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