格雷夫氏病（Graves’病，简称GD）是由多种病因引起的甲状腺功能增强，甲状腺激素（TH）分泌过多所致的一种自身免疫性疾病。临床多表现为甲状腺肿大、突眼、高代谢症群、胫前粘液性水肿等症状。甲状腺素分泌过多会造成心血管、消化、内分泌等多系统的损害，严重危害人民身体健康，因此针对病因有效疗法成为研究的迫切需要。而甲状腺肿大是Graves’病的重要特征之一，其对于评估疗效，判断预后具有重要的价值。 本文综述了近年来中西医对于本病在病因病机、治疗方法、药理研究等方面的研究进展，认为中医药在改善症状、调节免疫功能方面具有一定的优势，而且副作用小，复发率低。GD甲状腺肿的发生与TRAb密切相关，由于TRAb与甲状腺细胞结合使TSH受体被激活，在甲状腺内通过腺苷环化酶——cAMP和（或）磷脂酰肌醇—Ca²⁺二个级联反应途径而产生生物学效应，导致甲状腺组织增生、功能亢进。中医认为GD甲状腺肿是由于情志内伤、饮食及水土失宜所致。初期以肝郁火旺、脾虚胃热为特点，随着病情的发展逐渐演变为肝肾不足，气阴两虚证，而甲状腺肿大则是以气郁痰凝血瘀贯穿始终，其主要病理是气、痰、瘀壅结。甲肿消正是针对GD甲状腺肿的病机病理特点研制而成的中成药，具有滋阴降火，行气化痰，活血消瘿之功效，能够很好的改善GD症状，消除或减轻甲状腺肿大。 本研究旨在明确甲肿消的治疗作用，初步阐明甲肿消的作用机理，为进一步开发研制治疗GD甲状腺肿的中成药提供临床和——实验依据。研究中将64例GD甲状腺肿患者随机分为甲肿消组 （32例）和左旋甲状腺素组(32例人 观宠甲状腺B超的体积、TRAb、甲状腺功能（T卜 T卜 fT、TSH）和临床症状等指标。经过六个月的治疗后，结果表明：甲肿消能显著降低TRAb的活性o＜o．05卜左旋甲状腺素亦有类似作用，但不如甲肿消明显炉＜o．05＊ 甲肿消消除或缩小甲状腺肿的作用明显，与左旋对比，具有显著性差异o＜0刀5卜证明甲肿消对甲状腺细胞和浆细胞具有较强的兔疫抑制作用，预示治疗GD病情的逐渐缓解以及停药后复发率可能会较低。研究中发现TRAb的活性与甲状腺体积呈正比，与甲状腺功能无明显关系，说明TR人上可以作用为反映患者免疫功能状态，而不能作为为反映病情的指标。同时，在以他巴哩作为基础治疗的前提下，治疗组和对照组在甲状腺功能方面无明显差异（P＞0刀5），而甲肿消却能明显的改善GD患者的症状，说明中药对于GD的作用可能不是通过抑制甲状腺功能来实现的，而是对机体进行整体的调节，减弱靶器官靶组织对甲状腺激素的反应，或是调节口或p受体的最大结合容量，减弱外周组织对肾上腺素的生物效应，从而达到改善症状的目的。 我们的研究证实甲肿消能够较好地缩小GD甲状腺肿，降低TRAb的活性，缀解G D症状，总有效率达 78％。为进一步研究中药治疗该病症的作用机理奠定了临床基础。