内固定治疗胫骨开放性骨折的疗效分析

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目的:探讨内固定治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。方法:通过对2005年1月份~2007年8月份50例胫骨开放性骨折行急诊手术切开或闭合复位及内固定治疗回顾性研究分析其治疗效果,骨折采用Gustilo-Anderson分型,其中I型7例,II型20例,IIIA型12例,IIIB型5例,IIIC型6例。随访时间为6~32个月,我们通过评价病人影像学结果,肢体功能的恢复及其并发症的发生机会来确定其临床疗效。结果:所有病例术后影像学结果示复位满意。50例患者中有40例可以无辅助行走,而无患肢疼痛,并能够从事一般的日常活动。I型,II型胫骨开放性骨折没有发现深部感染,25例II型及III型开放性骨折出现伤口周围皮肤坏死,5例III型开放性骨折出现骨髓炎,2例IIIC型骨折因持续严重感染行截肢。讨论:髓内针或钢板固定治疗I型,II型及IIIA型胫骨开放性骨折是安全有效的,对于IIIB及IIIC型骨折推荐外固定治疗。
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