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宫颈上皮内瘤变是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变,按照细胞异型性分为CIN Ⅰ、CIN Ⅱ及CIN Ⅲ,其中CIN Ⅱ-Ⅲ统称为高级别宫颈上皮内瘤变。高级别宫颈上皮内瘤变的发生、发展与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)有着密切的联系。目前,国内外学者对于高级别宫颈上皮内瘤变的治疗方法首选宫颈锥形切除术,其治疗失败率在1%~25%之间,且多数发生在治疗后2年内,尤其是CIN Ⅲ病变组的复发相对更常见[3],为此评价锥切术后病变残留或复发的高危因素就显得尤为重要。目的:利用Meta分析来综合评价高级别宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅱ-Ⅲ)锥切术后残留或复发的高危因素。方法:计算机检索Pubmed数据库(1950-2013)、Medline数据库(1950-2013)、Elsevier数据库(1995-2013)、中国期刊网知网中国期刊全文数据库(1982-2013)、万方数据库(1980-2013)、维普数据库(1989-2013),按照纳入标准对关于CIN Ⅱ-Ⅲ锥切术后残留或复发高危因素的临床研究进行统计学分析。本文采用的统计学分析软件为由Cochrane协作网所提供的Revman5.2软件,异质性检验标准设定为P>0.1。结果:检索到符合纳入标准的文章16篇,病例组490例,对照组2532例。Meta分析结果显示:绝经组锥切术后残留或复发率高于未绝经组;年龄≥50岁组锥切术后残留或复发率高于年龄<50岁组;宫颈腺体累及组锥切术后残留或复发率高于宫颈腺体未累及组;切缘阳性组锥切术后残留或复发率高于切缘阴性组;术前HR-HPV负荷量>1000RLU组锥切术后残留或复发率高于术前HR-HPV负荷量≤1000RLU组;术前ECC结果阳性组锥切术后残留或复发率高于术前ECC结果阴性组;术后6个月HR-HPV阳性组锥切术后残留或复发率明显高于术后6个月HR-HPV阴性组。结论:绝经、年龄≥50岁、宫颈腺体累及、切缘阳性、术前HR-HPV负荷量>1000RLU、术前ECC结果阳性、术后6个月HR-HPV感染是CIN Ⅱ-Ⅲ锥切术后残留或复发的高危因素。