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目的:
通过收集临床病例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行中医分型,采集血液样本进行炎症因子指标检测,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医分型与炎症因子的关系进行分析,同时统计分析不同炎症因子在慢性阻塞性疾病急性加重期的中医证型中的相关性,从而为基于中医证型防治慢性阻塞性疾病提供循证医学的证据。
方法:
收集广州中医药大学附属佛山市中医院急诊科、呼吸内科收治2018年05月~2019年05月的慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者201例,按4个分型进行分组:外寒内饮证组、风热犯肺证组、痰浊壅肺证组、肺气郁闭证组。采用贝克750血细胞分析仪,得到血常规结果记录EOS计数等;采用西门子BNⅡ全自动特种蛋白分析仪,得到hsCRP、SAA结果进行记录。比较分析各组间EOS、hsCRP、SAA的差异,并分析是否存在相关性。
结果:
1、收集到201例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的中医症候辩证分型结果如下:外寒内饮证(12例),占6.0%;风热犯肺证(90例),占44.8%;痰浊壅肺证(68例),占27.9%;肺气郁闭证(31例),占15.4%。
2、肺气郁闭组与痰浊壅肺组、肺气郁闭组与风热犯肺组、外寒内饮组与风热犯肺组、痰浊壅肺组与风热犯肺组之间患者的SAA水平有差别(调整后P<0.001)。
3、肺气郁闭组与痰浊壅肺组、肺气郁闭组与风热犯肺组、外寒内饮组与风热犯肺组、痰浊壅肺组与风热犯肺组之间患者的hsCRP水平有差别(调整后P<0.001)。
4、风热犯肺组与肺气郁闭组、痰浊壅肺组与风热犯肺组之间患者的EOS水平有差别(调整后P<0.001)。
结论:
总的来说,在设置的4个证型中,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证型分布以风热犯肺证、痰浊壅肺证所占比例较大,提示喘病在临床的分布特点,主要以本虚标实为主,风热、痰浊为标实。SAA水平按风热犯肺证>痰浊壅肺证>外寒内饮证>肺气郁闭证;hsCRP水平按风热犯肺证>痰浊壅肺证>外寒内饮证>肺气郁闭证。hsCRP、SAA均属于感染敏感性指标,可侧面反映4个证型中感染的强度分级按风热犯肺证>痰浊壅肺证>外寒内饮证>肺气郁闭证,提示hsCRP、SAA可作为相关证型在临床严重程度的客观指标。EOS水平按肺气郁闭>外寒内饮证>痰浊壅肺证>风热犯肺证。EOS作为过敏性反应指标,可侧面反映过敏反应在4个证型中的强度分级按肺气郁闭>外寒内饮证>痰浊壅肺证>风热犯肺证,提示EOS可作为相关证型诊断的辅助指标。中医证型与SAA、hsCRP、EOS的相关性,对于临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有一定的指导作用。
通过收集临床病例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行中医分型,采集血液样本进行炎症因子指标检测,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医分型与炎症因子的关系进行分析,同时统计分析不同炎症因子在慢性阻塞性疾病急性加重期的中医证型中的相关性,从而为基于中医证型防治慢性阻塞性疾病提供循证医学的证据。
方法:
收集广州中医药大学附属佛山市中医院急诊科、呼吸内科收治2018年05月~2019年05月的慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者201例,按4个分型进行分组:外寒内饮证组、风热犯肺证组、痰浊壅肺证组、肺气郁闭证组。采用贝克750血细胞分析仪,得到血常规结果记录EOS计数等;采用西门子BNⅡ全自动特种蛋白分析仪,得到hsCRP、SAA结果进行记录。比较分析各组间EOS、hsCRP、SAA的差异,并分析是否存在相关性。
结果:
1、收集到201例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的中医症候辩证分型结果如下:外寒内饮证(12例),占6.0%;风热犯肺证(90例),占44.8%;痰浊壅肺证(68例),占27.9%;肺气郁闭证(31例),占15.4%。
2、肺气郁闭组与痰浊壅肺组、肺气郁闭组与风热犯肺组、外寒内饮组与风热犯肺组、痰浊壅肺组与风热犯肺组之间患者的SAA水平有差别(调整后P<0.001)。
3、肺气郁闭组与痰浊壅肺组、肺气郁闭组与风热犯肺组、外寒内饮组与风热犯肺组、痰浊壅肺组与风热犯肺组之间患者的hsCRP水平有差别(调整后P<0.001)。
4、风热犯肺组与肺气郁闭组、痰浊壅肺组与风热犯肺组之间患者的EOS水平有差别(调整后P<0.001)。
结论:
总的来说,在设置的4个证型中,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证型分布以风热犯肺证、痰浊壅肺证所占比例较大,提示喘病在临床的分布特点,主要以本虚标实为主,风热、痰浊为标实。SAA水平按风热犯肺证>痰浊壅肺证>外寒内饮证>肺气郁闭证;hsCRP水平按风热犯肺证>痰浊壅肺证>外寒内饮证>肺气郁闭证。hsCRP、SAA均属于感染敏感性指标,可侧面反映4个证型中感染的强度分级按风热犯肺证>痰浊壅肺证>外寒内饮证>肺气郁闭证,提示hsCRP、SAA可作为相关证型在临床严重程度的客观指标。EOS水平按肺气郁闭>外寒内饮证>痰浊壅肺证>风热犯肺证。EOS作为过敏性反应指标,可侧面反映过敏反应在4个证型中的强度分级按肺气郁闭>外寒内饮证>痰浊壅肺证>风热犯肺证,提示EOS可作为相关证型诊断的辅助指标。中医证型与SAA、hsCRP、EOS的相关性,对于临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有一定的指导作用。