慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知障碍的发生及危险因素分析

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目的:了解AECOPD患者认知障碍的发生率,探讨AECOPD患者发生认知障碍的危险因素。方法:本实验收集2013年1月~2014年1月入住兰大二院呼吸科的AECOPD患者,并以兰大二院体检中心体检健康者为对照组,对AECOPD患者、健康对照组进行MoCA量表评估,分析AECOPD患者认知障碍的发生率;通过肺功能检查将AECOPD患者分成FEV1%预计值≥50%及FEV1%预计值<50%两组,应用BODE指数评估AECOPD患者病情严重程度并分为1级、2级、3级及以上,比较各组间认知障碍的发生率有无明显差异;采用Pearson相关分析分析AECOPD患者MoCA量表评分与PaO2值、PaCO2值之间的相关性;采用x2验及Logistic回归分析对AECOPD患者认知障碍的发生率及危险因素进行分析。结果:1. AECOPD患者认知障碍的发生率63.8%,明显高于对照组的20.0%(P<0.01);2.FEV1%预计值≥50%组与FEV1%预计值<50%组患者的认知障碍发生率无明显差异(P>0.05),病情不同分级的患者认知障碍发生率有显著差异(P<0.01),并且3级及以上>2级>1级;3. Pearson相关分析示:AECOPD患者MoCA量表的评分与Pa02值呈正相关(r=0.396,P<0.01);与PaCO2值呈负相关(r=-0.572,P<0.01);4.Logistic回归分析示:受教育程度、病程、BODE指数与AECOPD患者认知障碍的发生相关(P<0.05);病程越长、BODE指数越高、受教育程度越低,AECOPD患者认知障碍的发生率越高;性别、年龄、吸烟与认知障碍发生无明显相关性(P>0.05)。结论:AECOPD患者易并发认知障碍,FEV1%预计值≥50%组与FEVl%预计值<50%组间患者认知障碍的发生率无明显差异,病情不同分级的患者认知障碍的发生率有显著性差异,AECOPD患者MoCA量表的评分与Pa02值呈正相关,与PaCO2值呈负相关,病程、BODE指数是AECOPD患者发生认知障碍的危险因素,而教育程度是AECOPD患者发生认知障碍的保护因素。
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