目的:随着中国人口的老龄化,很多老年性疾病逐渐被我们关注和重视,老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折就是其中之一,日常生活中的轻微损伤就能导致这类疾病的发生,因此这类疾病的发生率很高,而且骨折后骨愈合过程缓慢,并且也容易引发相邻椎体的骨折,这样就形成椎体压缩性骨折当中的一种特殊情况,一个陈旧性骨折伴随相邻的一个新鲜骨折,目前该疾病的主要治疗方式为卧床保守治疗和手术治疗即经皮椎体成形术,那么手术相对于保守治疗来说效果如何,手术后会不会容易再次发生相邻节段的骨折,这次实验主要通过有限元力学分析研究胸腰段相邻两椎体新旧骨折中对其新鲜骨折实施PVP术是否会增加上下相邻两个椎体骨质疏松性压缩性骨折的风险,为后续这类疾病的治疗选择提供一定的理论依据。方法:选取临床1例两个相邻椎体骨质疏松性压缩性骨折的患者,治疗前X线平片及CT显示T12及L1椎体压缩性骨折,排除脊柱畸形、破坏等病理性病变,MRI证实T12为新鲜骨折,L1为陈旧性骨折。从我院影像数据库中提取出患者T11-L2四个椎体的64排CT扫描数据(DICOM文件),通过软件MIMICS16.0重建椎体的三维几何模型,并在修补、降噪及曲面化后的模型上对T12新鲜骨折椎体行模拟PVP术,然后对完善的模型进行有限元网格的划分及材料参数的设定等处理,最后模拟、分析、记录PVP术前后有限元模型在相同的载荷条件下各部位在各状态下(直立、前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转)的应力分布情况以及形变情况。结果:通过对比实验数据发现:1、T11-L2椎体在几种不同运动状态下的Von Mises应力值基本在28 MPa~107 MPa范围内,PVP术后应力值相对PVP术前基本无变化;2、对于T11-T12椎间盘来说,前屈产生的椎间盘应力要大于直立、后伸等运动状态,其中除左旋转状态下PVP术后椎间盘应力降低23%外,可能跟此椎间盘的结构有关,个别区域产生了应力集中,其余运动状态下PVP术后应力值相对PVP术前变化很小;3、对于PVP相邻节段终板应力来说,几种运动状态下的终板应力值基本在10 MPa范围内,PVP术前与术后的应力变化不明显;4、T11椎体和T12椎体形变量基本呈现减小的趋势,降幅基本在3.25%以内,而L1椎体和L2椎体的形变在PVP术后基本没变化。结论:PVP术前和术后有限元模型各部位在各状态下的应力和形变数据无明显差异,即可以预测胸腰段相邻两椎体新旧骨折中对其新鲜骨折实施PVP术不会增加上下相邻两个正常椎体骨质疏松性压缩性骨折的风险,因此在这类骨折的治疗上可以积极选择经皮椎体成形术,让老年患者可以早期下地,减少卧床并发症。