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目的现代心肺复苏技术已经有了突飞猛进的发展,出现心脏骤停的患者的自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)率已经有了大幅度的提高。然而ROSC后患者的死亡率仍然居高不下,成为医学界急需解决的难题之一。在中国,随着中医药事业的蓬勃发展,中医药已经广泛的应用于心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后患者的治疗。大量动物实验和临床研究表明,中医药(traditional Chinese medicine,TCM)治疗与西医常规治疗(Conventional Western Medicine,CWM)相结合的方式能够降低心肺复苏后患者的死亡率,降低并发症发生率,提高患者的预后。然而,在世界医学范围内,亚低温疗法是唯一被认定的能够降低复苏后患者死亡率的方法。因此,我们的目的旨在利用系统评价与Meta(Meta-analysis)分析的方法,系统性的评价中医药对于CPR后患者的临床疗效,同时,将亚低温疗法作为阳性对照,比较中医药疗法与亚低温疗法各自的优势和疗效,以期为临床决策提供可靠依据。方法我们采用计算机检索与手工检索相结合的方式。计算机检索Medline,荷兰医学文摘(EMBASE)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、中国生物医学文献数据库(China biomedical database web,CBM)、中国期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure databases,CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等7个数据库。手工检索相关杂志,并追溯纳入文献和综述类文献后的参考文献,查找灰色文献。文献检索时间从各数据库建库截止到2015年12月31号。根据纳入和排除标准,分别纳入应用中医药疗法和应用亚低温疗法治疗CPR后患者疗效的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCT)。文献的检索,数据资料提取,文献的质量评价及数据的合成分析均由2名研究员独立进行并进行交叉核对,如有分歧则通过讨论或者由第三位研究者决定。危险比(Risk Ratio,RR)/均数差(Mean Difference)和95%可信区间(95%Confidence intervals,95%CI)作为效应量,根据异质性检验结果选用固定效应模型或者随机效应模型应用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.2(RM 5.2)软件进行统计分析。应用Stata12.0软件绘制漏斗图对发表偏倚的进行识别,同时绘制Egger图对漏斗图进行对称性检验。结果对于中医药疗法,我们的Meta分析一共纳入15项关于中医药治疗CPR后患者疗效的RCT,共包含1066名患者。Meta分析结果显示:中医药治疗与西医常规治疗相结合的治疗方法,与单纯常规西医治疗相比较在死亡率(RR:0.77;95%CI:0.70-0.84;p<0.00001),并发症发生率(RR:0.64;95%CI:0.56–0.73;p<0.00001)和APACHE-II评分(MD:-4.03;95%CI:-6.29,-1.76;p=0.0005)三方面,差异均有统计学意义。对于作为阳性对照的亚低温疗法,我们共纳入11篇RCT,共计2363名患者。Meta分析结果显示,亚低温组与常温组相比较,亚低温疗法在降低复苏后病人死亡率方面差异无统计学意义(RR 0.93 95%CI[0.86,1.00],p=0.06),对神经功能的恢复有显著性作用(RR 1.21 95%CI[1.01,1.46],p=0.04)。结论我们的Meta分析结果显示,中医药疗法能够降低CPR后患者死亡率的23%,同时能够降低复苏后患者的并发症发生率以及APACHE-II评分。作为阳性对照亚低温疗法,研究结果显示,其对于降低心肺复苏后病人的死亡率无显著性作用,但对复苏后神经功能的恢复有积极的保护作用。因此,中医药疗法对于治疗复苏后患者具有明显的优势。是否能够将中医药疗法与亚低温疗法结合,发挥二者的共同优势,未来需要大量的临床实验来探索研究。