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目的:本研究是探讨血清瘦素水平,血脂含量及体重指数等与乳腺癌发生的相关性,为乳腺癌的防治寻找科学依据。 方法:收集2002年1月至8月山西省肿瘤医院乳腺痛患者血清90例,乳腺良性疾病患者32例,以及健康人血清103例,采用放射免疫分析法测定血清瘦素水平,全自动生化分析仪测定血脂含量,流行病学调查及人体测量学指标均由研究人员直接进行测量、调查、填写。采用SPSS软件包进行t检验、方差分析、相关分析、Logistic回归分析等统计学处理。 结果:(1)血清瘦素水平,乳腺癌组明显高于乳腺良性疾病组和健康对照组,差异具有显著性,均(P<0.01);而山西医科大学硕士学位论文乳腺良性疾病组和健康对照绍两者比较差异无显著性(P>0.05);乳腺癌组和乳腺良卜}疾病组绝经前后血清瘦索水平进行比较差异无显著性,均(P>0.05);但健康对照组绝经后血清瘦素水平明显高」几绝经前,差异具有显著性 (P<0.05)。(2)体重指数,乳腺癌组明显高于乳腺良陛疾病组和健康对照组,差异具有显著性,均(P<0.01);一而乳腺良性疾病组和健康对照组两者比较差异无显著性(P>0.05)。(3)乳腺癌组未发生淋巴转移与发生转移的血清瘦素水平进行比较,差异无显著性(P习.698)。(4)血脂含量,乳腺癌组.患者甘油三酷(TG)含量明显高于乳腺良性疾病组和健康对照组,一而高密度脂蛋白(HDL)的含量明显低于乳腺良性疾病组和健康对照组,差异具有显著性,均(P<0.01)。(5)乳腺癌组,乳腺良性疾病组和健康对照组血清瘦素水平与体重指数均呈正相关,相关系数分别为0.327(P<0.001),0.416(P<0.001)0.525(P<0.001)。(6)瘦素及体重指数与TG、HDL的相关性研究,结果显示仅在健康人群中,瘦素及体重指数与TG呈正相关均(P<0.05);(7) Logistic回归分析,血清瘦素水平和载脂蛋白(APOAI)与乳腺癌发生呈正相关, 3山西医科大学硕士学位论文而Ill)L与乳腺癌发生呈负相关,()I{值分别为1.1理(950hC}:1 .076一1.209),5.726(95%CI:1.2:乡8一26.480)().035(95%Cl:0.007一0.162)。结论:本研究提示血清瘦素水平、APOAI增高可能是乳腺癌发生的危险因素,一而HDI二水平的升高可能是乳腺癌发生的一种保护因素;同时血清瘦素水平的测定可作为乳腺疾病诊断的一种临床标记物;乳腺癌患者体重指数明显升高,并与血清瘦素水平呈正相关。控制体重,降低血清瘦素水玉卜、甘油三酷含量是预防乳腺癌发生的有效措施。