目的:通过新型社区高血压管理模式对所收录的高血压患者加用中医特色耳穴疗法,观察其与单纯西药治疗的临床疗效改善情况,为高血压防治提供新思路。方法:与上海市部分社区包括枫林、田林、天平、康健、华泾街道社区卫生服务中心组成医院-社区-患者三级联动模式,共收集病例数558例,采用队列研究方法,分为对照组254人,治疗组304人。其中对照组仅采用西药治疗,而治疗组在服用西药的同时加用耳穴疗法。一个疗程共四周,期间可休息一周以上,总共六个疗程。根据每组各疗程后血压改善的情况、临床证候的缓解程度相互比较来评估加用耳穴的治疗方式对降压是否有更好的临床疗效。结果:1.原发性高血压受试者BMI指数与不同中医证型之间存在相关性(P<0.05),其中以痰湿壅盛型BMI指数最高为24.84±3.13Kg/m~2。2.原发性高血压受试者病程的长短与证型之间没有统计学意义(P>0.05)。3.原发性高血压受试者体质与中医证型之间存在相关性(P<0.05)。其中肝火亢盛型多表现为气郁质和阴虚质;痰湿壅盛型多为痰湿质和湿热质;阴虚阳亢型多为阴虚质;阴阳两虚型多为阳虚质和阴虚质。4.耳穴治疗组血压下降的幅度在疗程后期被证实明显优于单纯西药对照组(P<0.01)。5.耳穴治疗组在不同中医证型之间降压效果未见明显差异(P>0.05)。6.痰湿壅盛型及阴虚阳亢型高血压患者在春季、夏季、长夏加用季节耳穴对降压起到一定的辅助作用(P<0.05)。7.耳穴治疗组在中医主要症状及次要症状改善方面随着疗程的增加效果明显优于单纯西药治疗(P<0.05),以眩晕、头痛、失眠、便秘、健忘、口干、腰酸、口苦、夜尿疗效最优(P<0.01),烦热、胸闷、叟赤、气促次之(P<0.05)。结论:原发性高血压中医证型与BMI指数以及中医体质之间具有一定的相关性。耳穴联合西药治疗被证实不仅在降压疗效上,而且在改善中医证候上都有明显的优势。研究结果进一步验证了耳穴辅助降压的疗效,也为今后高血压防治提供了新的诊疗手段。